社区健康评估培训专家讲座.pptx

第三章家庭健康评定1.家庭定义
家庭是指含有血缘、婚姻和经济供养等稳定关系两人或更多人所组成小群体。
2，家庭分类
家庭分型有各种方法，如以家庭组成可分为：关键家庭、扩展家庭和其它家庭；以婚姻关系为基础可分为婚姻家庭、单亲家庭和非婚姻家庭。
1．关键家庭又称小家庭，是指由父亲、母亲以及未婚儿女(包含领养儿女)三种地位组成传统家庭形式。关键家庭是当代社会基本家庭单位。
2．扩展家庭是指由两对或两对以上夫妇及其未婚儿女组成家庭。包含直系家庭和旁系家庭两种形式。
直系家庭也称主干家庭，是关键家庭纵向扩大。主干家庭指由父母、已婚儿女及第三代人组成家庭。
旁系家庭又称联合家庭，是关键家庭横向扩大，指家庭中最少有两对或两对以上同代夫妇及其未婚儿女组成家庭，包含父母同几对已婚儿女及孙儿女组成家庭，两对以上已婚弟兄姐妹组成家庭等。
1．家庭外部结构是指人口结构，即家庭规模或类型。
2．家庭内部结构家庭内部结构是指家庭组员之间相互作用和相互关系，表现为家庭中权力结构、家庭角色、沟通类型和价值观四个方面。
A,家庭权力结构是指一个家庭组员影响其它组员能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型和情感权威型四种类型。
B,沟通类型：依据沟通内容是否与感情相关，能够分为情感性沟通和机械性沟通。依据沟通时表示信息清楚程度，可分为清楚性沟通与含糊性沟通。依据沟通时信息是否直接指向详细接收者，可分为直接沟通与间接沟通。
1．满足情感功效产生归属感
2．帮助社会化功效提供社会教育
3．养育功效生养儿女
4．提供经济功效满足衣食住行
5．提供健康照料功效保护家庭组员健康定义：家庭为了维持基本功效、应付压力事件或危机状态所必需物质和精神上支持，称作家庭资源。
家庭资源可分为家庭内部资源和家庭外部资源。

1．家庭内部资源
(1)经济支持；(2)精神支持；(3)医疗处置；(4)爱；(5)信息或教育；(6)结构支持
2．家庭外部资源
(1)社会资源；(2)文化资源；(3)宗教资源；(4)经济资源；(5)教育资源；(6)环境资源；(7)医疗资源
家庭环境评定主要包含住宅、生活环境及家庭与小区关系三个方面。1.住宅：住宅评定内容包含：住宅种类，居住面积、朝向，家庭人口，个案居住情况，卫生，温度及光线等
2，生活环境：评定内容包含：住宅位置，附近空气，噪声，居住密度，周围购物，文化设施，医院情况，对医疗资源利用情况，是否新近迁入等
3，家庭与社会关系：评定内容包含：是否参加小区活动，与外界交流情形，对小区资源利用情况，对小区提供服务信赖程度，对小区看法。(1)家庭健康概念
家庭健康是指在家庭社会文化系统内，其组员间含有相互滋润身心，共享时间、空间及金钱等资源。
(2)健康家庭应该具备特征
1．良好交流气氛
2．促进家庭组员发展
3．能主动面对矛盾及处理问题
4．有健康居住环境及生活方式
5．与小区保持联络
9家庭护理与家庭健康评定
(1)家庭护理定义
家庭护理是指以家庭为中心进行护理活动，为了促进家庭及其组员到达最高水平健康，小区护士应该进行以家庭为单位护理实践活动。(2)家庭健康评定
家庭健康评定目标：
①有利于发觉家庭健康问题。
②促进家庭进行自我保健。
③共同制订计划，处理家庭健康问题。1．评定家庭患病组员情况
2．评定家庭组员间问题
(1)“涟漪”效应，即不一样组员出现一样严重疾病症状或家中接连出现严重疾病。
(2)配偶间问题(婚姻及性问题)。
(3)“代罪羔羊”或“三角关系”，即将家中未处理压力以情绪转移形式移至家庭中其它组员，如未成年儿女。
(4)与生活方式及环境原因有因果关系疾病，如酒精性肝病、情绪性消化系统溃疡等。
3．其它
(1)促进健康与预防疾病活动，包含预防接种、遗传咨询及营养指导等。
(2)家庭发展阶段因预期问题而产生焦虑。
(3)危机。
1，危机家庭定义所谓危机家庭是指在家庭系统出现连续破坏、混乱或不能正常运作，需要在家庭功效模式上调适家庭2，家庭危机包含：
(1)意外事件引发危机；如：天灾，车祸等
(2)家庭发展所伴随危机；如结婚，生子，退休等
(3)与照料者相关危机；
(4)家庭结构本身造成危机如：自杀，离家出走等
3，危机家庭护理内容
小区护士角色之一是帮助家庭应对危机，详细护理干预可包含以下几方面：
①了解家庭组员对事件观点，事件对家庭影响及他们对自己应对能力判断；
②帮助家庭认识和描述压力源性质，提供与压力源相关信息；③帮助家庭分析和认识应对压力资源及力量，指导家庭应对压力源方法和家庭内部资源包含个人和家庭力量发觉和使用；
④利用社会支持体系，提供经济、卫生保健、食品等有形外部支持；
⑤当家庭调整适应新状态时，勉励他们对事件和情况进行重新评价4，不一样发展时期家庭健康评定

1）．新婚期家庭健康此期评定重点是新婚夫妇是否接收了婚