消化内镜的诊治进展专家讲座.pptx

消化内镜诊治进展诊疗篇发展历史内镜结构与技术内镜技术改进电子胃肠镜经鼻胃镜色素内镜-碘染色色素内镜-靛胭脂染色色素内镜-靛胭脂染色色素内镜-美兰染色电子染色内镜-NBI(NarrowBandImaging)NBI-IPCL荧光内镜荧光内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜超声内镜胶囊内镜小肠镜共聚焦激光内镜共聚焦激光内镜共聚焦激光内镜共聚焦内镜

治疗篇消化道出血治疗喷洒止血术注射止血术内镜下注射药品金属钛夹止血术Dieulafoy病金属钛夹止血术曲张静脉套扎术食管曲张静脉套扎术硬化剂治疗栓塞治疗术消化道占位内镜下治疗消化道息肉切除术:图为结肠一长蒂息肉,先用钛夹夹闭长蒂,再行圈套电切消化道息肉切除术:图为结肠一亚蒂息肉,直接行圈套电切内镜粘膜切除术(EMR)基本方法结肠息肉EMR术:结肠指状息肉,先行黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水美兰液使息肉基底部隆起,再电切,息肉整体送检内镜粘膜下剥离术(ESD)ESD基本操作关键点消化内镜的诊治进展粘膜下肿瘤尼龙绳结扎治疗消化内镜的诊治进展良恶性狭窄内镜治疗食管癌术后吻合口狭窄探条扩张术贲门失弛缓症水囊扩张治疗胰胆疾病治疗消化内镜的诊治进展经自然腔道内镜外科(NOTES)三、NOTES惯用手术穿刺入路：
1.经气管：当前仅用于甲状腺动物试验研究
2.经胃
3.经肛门-结肠
4.经阴道
5.经膀胱
6.经脐
四、存在问题：
1.空腔脏器从脏面全层切开后窗口关闭问题
2.腹腔感染
3.空间定位困难
4.切除标本取出困难
5.伦理问题