消化内科常用药物作用及副作用.pptx

消化内科惯用药品作用及副作用一、抑酸剂①、质子泵抑制剂(PPI)②、H2受体拮抗剂（H2RA）二、抗酸剂三、止血药4、降低门脉压力和内脏血流药品五、促胃肠动力药六、保肝药惯用抢救药作用及不良反应一、苯海拉明：抗组胺药。含有抗组织胺H1受体作用，对中枢神经有较强抑制作用，还有阿托品样作用。适用皮肤粘膜过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热，过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。思睡、口干为其主要不良反应。二、地塞米松注射液（氟美松）：肾上腺皮质激素类药。含有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于过敏性与本身免疫性炎症性疾病。注意：⑴.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当抗感染治疗。⑵.长久服药后，停药前应逐步减量。⑶.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功效不良、甲状腺功效低下患者慎用。三、赖氨匹林：为阿司匹林和赖氨酸复盐，能抑制环氧合酶，降低前列腺素合成，含有解热、镇痛、抗炎作用。短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应，用量较大时严重者可引发消化道出血。长久应用消化性溃疡发病率较高。并能够抑制血小板聚集，发生出血倾向。四、酚磺乙胺（止血敏）：能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间到达止血效果。1.用于防治各种手术前、后出血。2.也可用于血小板功效不良、血管脆性增加而引发出血，如血小板降低性紫癜、过敏性紫癜。3.还可用于其它原因引发出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。本品毒性低可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用五、呋塞米：1、水肿性疾病包含充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致急、慢性肾功效衰竭）。2、.高血压不作为治疗原发性高血压首选药品，但当噻嗪类药品疗效不佳，尤其当伴有肾功效不全或出现高血压危象时，本类药品尤为适用。3.预防急性肾功效衰竭用于各种原因造成肾脏血流灌注不足。不良反应及副作用：常见者与水、电解质紊乱相关、尤其是大剂量或长久应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症等。六、去乙酰毛花甙注射液（西地兰）：主要用于心力衰竭。因为其作用较快，适合用于急性心功效不全或慢性心功效不全急性加重患者主要用于心力衰竭。因为其作用较快，适合用于急性心功效不全或慢性心功效不全急性加重患者。七、酚妥拉明：本品为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体都有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭，不良反应较常见有直立性低血压，心动过速或心律失常。八、阿托品：经典M胆碱受体阻滞剂。解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、心率加紧各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷走神经过分兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等迟缓型心失常，也可用于继发于窦房结功效低下而出现室性异位节。4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。不一样剂量所致不良反应大致以下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物含糊。九、多巴胺：多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量降低而血容量已为补足休克患者尤为适用，心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功效衰竭、充血性心力衰竭等引发休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低休克。因为本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。静注5分钟内起效，连续5－10分钟，作用时间长短与用量不相关。不良反应常见有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳迟缓、头痛等，过量时可出现血压升高，此时应停药。十、多巴酚丁胺：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引发心力衰竭，包含心脏直视手术后所致低排血量综合征，作为短期支持治疗。不良反应可有心悸，恶心，头痛，胸痛，气短等。十一、间羟胺（阿拉明）：主要作用于α受体，直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管作用与去甲肾上腺素相同。能收缩血管，连续地升高收缩压和舒张压其升压作用可靠，维持时间较长，较少引发心悸或尿量降低等反应。不良反应心律失常，升压反应过快过猛可致急性肺水肿药液外溢，可引发局部血管严重收缩，造成组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。十二、去甲肾上腺素（正肾）：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引发低血压；对血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后低血压，本品作为抢救时补充血容量辅助治疗，以使血压回升，以及心跳骤停复苏后血压维持。不良反应本品强烈血管收缩能够使主