消化内科常用药物作用及副作用ppt课件.ppt

消化内科常用药物作用及副作用一、抑酸剂①、质子泵抑制剂(PPI)②、H2受体拮抗剂（H2RA）二、抗酸剂三、止血药4、降低门脉压力和内脏血流的药物五、促胃肠动力药六、保肝药常用急救药的作用及不良反应一、苯海拉明：抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。适用皮肤粘膜的过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热，过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。思睡、口干为其主要不良反应。二、地塞米松注射液（氟美松）：肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。注意：⑴.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。⑵.长期服药后，停药前应逐渐减量。⑶.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。三、赖氨匹林：为阿司匹林和赖氨酸复盐，能抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎作用。短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应，用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化性溃疡发病率较高。并可以抑制血小板聚集，发生出血倾向。四、酚磺乙胺（止血敏）：能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间达到止血效果。1.用于防治多种手术前、后的出血。2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。3.还可用于其它原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。本品毒性低可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用五、呋塞米：1、水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭）。2、.高血压不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足。不良反应及副作用：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症等。六、去乙酰毛花甙注射液（西地兰）：主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。七、酚妥拉明：本品为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭，不良反应较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常。八、阿托品：典型的M胆碱受体阻滞剂。解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、心率加快各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊。九、多巴胺：多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用，心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。静注5分钟内起效，持续5－10分钟，作用时间的长短与用量不相关。不良反应常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛等，过量时可出现血压升高，此时应停药。十、多巴酚丁胺：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。不良反应可有心悸，恶心，头痛，胸痛，气短等。十一、间羟胺（阿拉明）：主要作用于α受体，直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压其升压作用可靠，维持时间较长，较少引起心悸或尿量减少等反应。不良反应心律失常，升压反应过快过猛可致急性肺水肿药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。十二、去甲肾上腺素（正肾）：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升