危重病人护理常规-PPT.ppt

危重病人护理常规一、危重病人基础护理常规一、危重病人基础护理常规严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。
评估GLS意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生。㈡护理要点㈢健康教育大家有疑问的，可以询问和交流三、休克患者护理常规⒈取平卧位或休克卧位，保持病房安静。
⒉迅速建立静脉通道，保证及时用药。根据血压情况随时调整输液速度，给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备。
⒊做好一切抢救准备，严密观察病情变化，行心电、呼吸、血压、血氧等监护。
⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术，以便抢救用药，随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺，应注意大剂量的血管活性药物对患者血管的影响，避免皮肤坏死。
留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录24h出入量，注意电解质情况，做好护理记录。三、休克患者护理常规四、脑疝护理常规四、脑疝护理常规四、脑疝护理常规四、脑疝护理常规四、脑疝护理常规㈠观察要点㈡护理要点㈡护理要点㈢指导要点六、气管插管患者护理常规气道湿化：人工气道建立后，上气道的湿化、温化功能缺失，易导致痰液潴留、结痂等并发症应加强气道湿化（遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时约10ml，可在每次吸痰前后给予）。
保持气管插管局部清洁，固定气管插管的胶布如被污染应立即更换，每天做口腔护理两次。㈢指导要点
做好患者及家属的心理护理，消除焦虑恐惧感。
吸痰前应与患者做好有效的沟通交流，减少患者的焦虑和紧张。
为减少气囊对气管壁的压力，在充气时可采用两种方法：最小漏气技术（MLT）*或最小闭合容积技术（MOV）*。
拔除导管前必须使用气囊上滞留物清除技术。七、使用呼吸机患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规九、胸腔闭式引流护理常规九、胸腔闭式引流护理常规九、胸腔闭式引流护理常规九、胸腔闭式引流护理常规九、胸腔闭式引流护理常规十、（血）气胸护理常规十、（血）气胸护理常规十、（血）气胸护理常规十、（血）气胸护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十三、上消化道大出血护理常规十三、上消化道大出血护理常规十三、上消化道大出血护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十六、急性肾衰竭护理常规十六、急性肾衰竭护理常规