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婴幼儿喘息内容:一、引言婴儿喘息性疾病的发生率婴幼儿喘息和哮喘4.婴幼儿喘息和哮喘:从无喘息 6岁前从无喘息n=425 早期喘息 3岁前喘息性LRI,6岁时无喘息(60%)n=164 晚期喘息 3岁前无喘息,6岁时出现喘息n=124 持续喘息 3岁前喘息性LRI,6岁时仍喘息(40%)n=1136.喘息发生原因:7.婴幼儿喘息的分类(GINA2006)8.各种婴幼儿喘息的特点(GINA2006)9.引起不同年龄喘息的呼吸道病毒:病毒感染与哮喘发病机制的关系婴幼儿喘息和哮喘RSV-毛细支气管炎与哮喘发生的关系RSV感染后9~16周婴儿喘息发生率呼吸道病毒感染患者哮喘发生率增加RSV等病毒感染后气道存在高反应性,持续6─8周 MP(支原体)感染AHR─2至3个月以上儿童早期喘息性下呼吸道感染(wLRI)&持续喘息或哮喘儿童早期wLRI呼吸道病毒感染时气道上皮细胞参与诱导哮喘急性加重时的免疫途径呼吸道病毒感染&哮喘呼吸道病毒感染&哮喘呼吸道病毒感染&哮喘 8.0 6.0 4.0 2.0 是喘息抑或哮喘(PRACTALLPhenotypes)婴幼儿持续喘息的高危因素Castro-Rodriguezetal.AmJRespirCritCareMed.2000.AsthmaPredictiveIndex:二、病例详细询问病史按照循证医学来讨论:DiagnosisandTreatmentofAsthmainChildhoodThePRACTALLGroupPRACTALLEAACI/AAAAI共识报告0到2岁儿童的药物资料PharmacologicTreatment(Children>2Years)Castro-Roderiguer等婴幼儿哮喘的预测指数GINA2006RSV等病毒感染后气道存在高反应性,持续6─8周 MP(支原体)感染AHR─2至3个月以上是喘息抑或哮喘(PRACTALLPhenotypes)国际上预防用药氯雷他定糖浆预防儿童哮喘临床研究介绍Preventia﹡研究方案58596061RSV-InducedBronchiolitisMayConsistofSeveralPhasesPreventionofViral-InducedAsthma 孟鲁司特预防2–5岁儿童病毒诱发哮喘急性加重PREVIA研究总结Pre-Emptstudy婴幼儿病毒感染后喘息的规范治疗谢谢!13.预测计数现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技医学化验 医学定义(medicine),是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,(高血压心脏病糖尿病)以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复,广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证,例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、(肺炎青霉素肝炎) 药理学、统计学、流行病学,中医学及中医技能等,来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致(高血压心脏病糖尿病)研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同,但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 不同于现代医学,不同于传统中医,(传染病丙肝乙肝甲肝)金水医学诞生了,金水医学是以驱除病理,恢复生理为主张的全新医学,走出了人类医学的误区,(肺血液血小板红血球白血球)治疗疾病的特色鲜明,不论是任何疾病都能做到从危为安,由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体,生命体有自己的强大的生理自我愈合功能,(高血压心脏病糖尿病)帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病,现代疑难病,现代慢性病,亚健康,一体多病,取得了巨大的成功,治疗法则为“胃肠洁,气血流,玄府开,营卫昌”人生命体运动符合自然节律,最终达到人体生理增强,消灭疾病的目的。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 编辑本段医学的分类 医学研究 医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、(高血压心脏病糖尿病)藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。(传染病丙肝乙肝甲肝)研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等