抽动症医学知识专题讲座.pptx

抽动症概述概述病因（西医）临床表现临床表现影响抽动症状原因抽动症状检验临床诊疗临床诊疗判别诊疗判别诊疗诊疗思绪参考诊疗思绪参考诊疗思绪参考诊疗思绪参考诊疗思绪参考诊疗思绪参考三、检验和检验
1.检验：
血常规；微量元素7项（查看患儿血锌、镁情况）；
C-反应蛋白、血沉、抗“O”（排除风湿性舞蹈病）；
肝功、血浆铜蓝蛋白（排除肝豆状核变性）；

2.检验：
脑电图（24h动态脑电图、常规脑电图，依据情况选择，主要排除癫痫）；
脑涨落图（脑地形图）检验；
头颅CT或MRI（必要时候查，如在外院已做过相关检验，可直接参考外院结果）四、测评（心理评定）

1.精神压力测试：心率变异检验；
2.心理行为评定：
注意力分析；智力检验（DDST；大、小韦氏；瑞文等，依据实际情况选择）；脑功效检验；抽动症量表测评；儿童感觉统合能力发展评定；注意力测试；社会生活能力测试；伴多动者做多动量表评定，等。五、诊疗
1.诊疗：
依据病史、检验、检验及测评结果，明确诊疗；
2.制订治疗方案。
六、干预治疗
1.西药治疗；
2.中药治疗；
3.心理治疗；
4.专科治疗；
5.特殊治疗；
6.饮食指导。

1.西药治疗：
目标：控制症状。
轻或中度抽动患者首选：可乐定、硫必利、泰必利等；
重症患者首选：氟哌啶醇和匹莫齐特等。

使用标准：
①.从小剂量开始，逐步迟缓调整药量至疗效最正确而不良反应最小为止。

②.联适用药：减轻单一用药副作用；在单一药品使用效果不佳时考虑使用。
③.维持治疗：巩固和较少复发。时间普通在6个月到2年或更长。维持量普通为常规治疗量1/2-1/3。
④.停药：对药品反应良好、症状得到控制且不良反应较小，考虑在1-1.5年后逐步减量直至停药。
2.中医治疗：

惯用中成药：
天麻素；多动宁胶囊；地牡宁神口服液；农本方：“抽动2号颗粒”3.心理治疗（依据实际情况需要选择）：

支持性心理治疗

认知治疗

家庭治疗
4.专科治疗

脑循环治疗；
脑波同时治疗；
意念训练；
TDP治疗；
音乐治疗。
5.特殊治疗：

APS治疗；
TMS治疗。
特殊治疗疗程：
一个月为一个治疗疗程。治疗时间：即当日，第15天、30天、60天、90天、120天，第6个月为治疗假期，当月患儿在家口服中药和依据医生指导进行营养治疗，以上为一个治疗周期。第六个月回医院进行评定，评定是否进入恢复期或进行第二个治疗周期。若需要进行第二个治疗周期，治疗方法同第一个治疗周期；若进入恢复期，第二个治疗周期治疗方法为中药调理加常规治疗即可（MOGT停顿）；若进入巩固期，仅用中药调理加营养指导。预后与转归