各论化湿利水渗湿药.pptx

各论化湿利水渗湿药湿邪的致病特点脾胃为后天之本，主运化，
喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香；
易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常。
化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。
化湿药指功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物。化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”，“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。苍术
辛、苦，温。归脾、胃经
苍术—脾胃湿盛—实证
白术—补益脾胃—虚证
功效应用：
1、燥湿健脾——湿浊中阻证；特点：燥性明显，燥湿力强。湿阻中焦之呕吐呃逆；
湿浊上蒙之头重如裹。
2、祛风湿——风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱（配黄柏）
3、解表——表证夹湿
特点：除一身上下内外之湿。药膳（汤）：苍术羊肝汤
与猪肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲症。
烟熏消毒：
苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用，苍术在其中起主要作用；
苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其他致病真菌均有显著杀灭作用。厚朴
苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
功效应用：
1、燥湿行气——湿滞中焦证
2、行气消积——胃肠积滞证，为消除食滞痞满的要药；上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘。
3、降气平喘——气逆之咳喘。

特点：
除无形之胀满，如气滞胸满、腹满；
又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、脘闷等。苍朮与厚朴之比较藿香
辛，温。归脾、胃、肺经
功效应用：
1、化湿——湿阻中焦之证（舌苔浊者最捷）特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。
2、解暑——暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）特点：解暑，又兼发表。为夏暑令要药。
3、止呕——湿浊中阻之呕吐。

又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。止呕之比较藿香之药理佩兰
辛，平。归脾、胃经
功效：化湿，解表
应用：湿浊阻中证
常与佩兰相须为用
藿香与佩兰功效主治异同姜科。
燥湿散寒–寒湿阻中证（优于草豆蔻）
除痰截疟（治疟疾偏寒者），配知母治疗寒热往来而寒多热少者，又退无名高热。第十一章利水渗湿药利水渗湿药指功能通利水道，渗除水湿的药物。1、利水消肿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。
2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。茯苓
甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
功效应用：
1、利水渗湿——小便不利、水肿、痰饮、泄泻带下等水湿所致的多种病症
特点：利水而不伤正，为利水渗湿要药
2、健脾和中——脾气虚弱证，有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。
3、宁心安神——心神不宁证
抗肿瘤，抗精神分裂症。
注意：捣碎入煎剂。猪苓
甘、淡，平。归肾、膀胱经。
功效应用：
利水渗湿泄热——小便不利、水肿、泄泻、带下、淋浊、脚气、黄疸等
特点：利水渗湿、泻而不补；

猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便；“利小便即所以实大便”。
猪苓、茯苓之比较泽泻
甘，寒。归肾、膀胱经。
功效应用：
1、利水渗湿——水湿停滞的水肿、小便不利；淋证；湿泻
痰饮等证特点：利水不伤阴。治水肿，又善治痰饮眩晕，配白术
2、泻热——遗精、带下、小便淋浊特点：泻肾与膀胱之热
泻肾火药：知母、黄柏、泽泻。薏苡仁
甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。
特点：为种仁但不富含油脂
功效：利水渗湿、健脾、舒筋、清热排脓茯苓与薏苡仁之鉴别甘，微寒。
利水消肿—水肿。
一般用作利水辅助之品，常配合茯苓皮、泽泻、猪苓等药同用。
清热解暑—常配西瓜皮，应用于暑热烦渴。玉米须
功效：利水消肿，利尿通淋，利湿退黄
应用：
1、水肿、小便不利
2、湿热淋证
3、黄疸

降血压第二节利尿通淋药六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)车前子
甘，寒。归肾、肝、肺经。
功效：利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰
应用：
1、湿热淋证，特点：甘而滑利、寒而清热，性专降泄。
2、水湿内停的水肿、泄泻，利水湿，分清别浊而止泻
3、肝热目疾
4、肺热咳嗽
注意：宜包煎，但布不宜过紧，以免煎煮膨胀后，影响有效成分的溶出，降低疗效车前草滑石：为硅酸盐类矿物滑石族，主含含水硅酸镁
甘、淡，寒。归胃、膀胱经。
功效应用：
1、利尿通淋——淋证（石淋、湿热淋），
特点：质重而滑、淡能渗湿、寒能清热
2、清热解暑——暑湿烦渴；湿温病
3、外用祛湿敛疮——湿疹湿疮；痱子
注意：包煎。孕妇慎服。
六一散：滑石、甘草治小便赤涩以及感受暑热，身热心烦及口渴，或有腹泻。

通草
甘、淡、微寒。肺、胃经
功效：清热利湿、通乳
应用：
1、湿热淋证