《利水渗湿药》.ppt

三、作用：利水消肿，利尿通淋，利湿退黄◆服药后尿量增加小便通畅水湿由小便排出。四、适应证：水湿内停病证1、小便不利，水肿2、淋证3、黄疸此外，泄泻，痰饮，湿疮，带下，湿温等五、应用：须视不同病证，选用和配伍1、水肿兼表证——配宣肺发汗药；2、脾虚不运者——配补脾益气药3、肾阳亏虚者——配温肾补阳药（膀胱气化失司）4、湿热合邪者——清热药；5、寒湿相并者——温里祛寒药；6、热伤血络而尿血者——凉血止血药；7、泄泻、痰饮、湿温、黄疸等——健脾、芳香化湿、或清热燥湿等药物配伍。8、使用本类药——配行气药。“气行则水行”六、使用注意：1、本类药——易伤津液——阴亏津少者慎用；2、部分利水之品——偏滑利、通降——肾虚遗精、遗尿及孕妇慎用或忌用。七、分类：常分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类。第一节利水消肿药功效本类药物性味甘平或微寒，淡能渗泄，偏于利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多，故具有利尿消肿作用。适应范围用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。茯苓茯苓（菌核）三、应用脾胃气虚—配党参、白术（四君子汤）脾虚泄泻—配白术、山药3、脾虚诸证（参苓白术散）脾虚停饮—配白术、桂枝（苓桂术甘汤）脾虚带下—配山药、莲子猪苓泽泻茯苓又能健脾，安神—治脾虚，甘淡渗泄心悸、失眠等。猪苓利水渗湿作用单纯—利水作用较好。泽泻治小便不利利水兼泄热—尤宜泄膀胱之水肿热，肾之虚火，下焦湿热第二节利水通淋药车前子车前子另：车前草：车前全草，性能功用与车前子相似，兼有清热解毒功效，多用于热毒痈肿。四、用量用法：煎服9-15g，宜包煎。肾虚精滑者慎用。木通关木通──味苦性寒，泄降力强，善清心火与小肠之火，使实热从小便而出，善治心火上炎，口舌生疮，或心热下移于小肠所致之心烦尿赤。且入血分，能通利血脉、关节及通经下乳，又治血滞经闭，湿热痹痛等症。第三节利湿退黄药茵陈蒿茵陈蒿四、应用：阳黄—配大黄、栀子（茵陈蒿汤）1、治黄疸阴黄—配附子、干姜（茵陈四逆汤）2、治湿疹、湿疮—配黄柏、苦参。注意：蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。金钱草茵陈蒿长于清利湿热以退黄疸—阳黄、阴黄均适宜金钱草苦寒而利湿又能利尿通淋—利湿退黄●治多种淋证—尤宜石淋—治黄疸●解毒消肿治疮痈、毒蛇咬伤