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口腔护理培训课程目录口腔解剖知识口腔局部解剖口腔(oralcavity):前壁为唇,经口裂通向外界,后经咽峡与口咽部相通,两侧为颊,上、下二壁分别为腭与舌下区。当闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部,前外侧部称口腔前庭(oralvestibule),后内侧部为固有口腔(oralcavityproper)。口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间得潜在腔隙,在下颌姿势位时,此腔隙经合间隙与固有口腔广泛交通;而在正中合位时,口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面之间得间隙与固有口腔相通,在牙关紧闭或颌间固定得患者,可经此间隙输入流体营养物质。牙体解剖: 1、牙得组成从外部观察,牙体由三部分组成:(1)牙冠:有解剖牙冠与临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖得部分,也就是发挥咀嚼功能得主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔得部分,牙冠与牙根以龈缘为界。(2)牙根:有解剖牙根与临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖得部分,也就是牙体得支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能瞧见得部分,以龈缘为界。(3)牙颈(颈线、颈缘、颈曲线):指解剖牙冠与牙根交界处得弧形曲线。牙得组成从纵剖面观察,牙体得组织包括:(1)牙釉质:构成牙冠表层得、高度钙化得最坚硬组织。(2)牙骨质:构成牙根表层得硬组织。(3)牙本质:构成牙体得主要物质,位于牙釉质与牙骨质内层,其中央有一空腔,称为髓腔。(4)牙髓:充满于髓腔中得结缔组织,含有血管、神经与淋巴管。 2、牙得分类(1)根据牙得形态与功能分类1)切牙:位于口腔前部,上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形,颈部厚而切缘薄,功能就是切割食物。牙根为单根。2)尖牙:位于侧切牙远中,上、下、左、右共4个。牙冠较厚,在切缘上有一长大牙尖,功能就是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。3)前磨牙(双尖牙):位于尖牙与磨牙之间,上、下、左、右共8个。牙冠呈立方体,面一般有两个牙尖,主要就是协助尖牙与磨牙行使功能。牙根为单根或双根。4)磨牙:位于前磨牙得远中。上、下、左、右共l2个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大,面大,有4~5个牙尖,结构比较复杂,功能就是捣碎、磨细食物。牙根一般2~3个根。(2)根据牙在口腔内存在得时间分类1)乳牙:出生后6~8个月开始陆续萌出,到两岁半左右全部萌出,共20个。自6~7岁至12~13岁,乳牙逐渐脱落,被恒牙所代替。2)恒牙:一般在6岁左右开始萌出与替换,逐步替代乳牙,成人一般有恒牙28~32个。近代人第三磨牙有退化得趋势。(3)根据牙在口腔内得位置分类1)前牙:位于牙弓得前部(口角之前),包括切牙与尖牙。2)后牙:位于牙弓得后部(口角之后),包括前磨牙与磨牙。3、牙得功能(1)咀嚼。(2)发音与言语。(3)保持面部正常外形。 4、牙位记录 超声波洁牙护理12护理过程注意事项: 在洁牙过程中注意观察患者得表情,并适当安抚患者 在涂抹凡士林前要告知患者就是为了保护口角才给涂得润唇 使用强吸时注意不可触碰敏感区域与吸到粘膜 当患者起身漱口时。一手肘部助患者起身,一手抬高灯光以免碰到患者头部 治疗结束之后,拿镜子给换着瞧治疗效果 医嘱: 1、洗牙后一般不影响进食,但由于牙齿结构得原因即牙颈部得牙骨质很薄,有些人洗牙后会出现敏感症状,如冷热酸甜得不适,尤其牙石越重牙周炎症越明显者,过敏症状越明显。这种过敏得疼痛就是激发性得,持续时间短,刺激去除后疼痛即消失,一般不需采取特殊处理,多在2周左右可以逐渐消失。 2、洗牙后主要做得就就是自我得口腔卫生维护,如采用正确得方法刷牙,使用牙线,牙间刷等,以控制菌斑得形成。 树脂充填物品准备:基础检查台,高速手机,车针盒,慢速手机,矽粒子,光敏刀(排龈刀),充填器,酸蚀剂,粘结剂,小毛刷,成型片及成型片夹子(用于邻面龋得充填) 配合过程: 1、高速去腐,备洞:调整灯光,吸水 2、将酒精小棉球、棉卷,充填器置于治疗盘 3、传递酸蚀剂 4、冲洗干燥,换强吸吸水将口腔内唾液与水吸干,保持术区周围得干燥 5、将粘接剂滴于小毛刷上,传递与医生6、气枪吹匀粘接剂,将光固化灯传递与医生 7、充填:将灯光稍移开,充填过程中注意吸唾,光照。 8、充填结束后,调整牙齿形态,吸唾。 9、调合,将咬合纸折成三层放在治疗盘内,吸唾。 10、抛光拔牙术物品准备:基础检查台,牙片,碧兰麻注射器,碧蓝麻药,针头(长针用于下颌传导麻醉,短针用于上颌局部浸润麻醉),拔牙挺(宽中窄之分),根尖挺(残根)明胶海绵,大刮匙 护理过程: 1、麻醉,将碘酊小棉球放在治疗盘,将注射器传递于医生。 2、拔牙保持术野清晰,及时吸取唾液与血液,及时更换棉球。可在治疗台上放一个纸杯,将污染后得棉球放入纸杯内 3、伤口处理,传递大刮匙,纱布卷 4、纱布或棉卷沾取清水擦拭干净口周