医学专题—学校传染病防控分析.ppt

学校、幼托机构(jīgòu)常见传染病及防控技术要求一、概述
二、学校传染病防控政策依据
三、学校常见传染病防控
四、学校传染病防控具体(jùtǐ)技术要求
附：不同类别传染病预防控制措施传染病定义：
传染病是由病原微生物（如病毒、细菌、真菌、立克次体、衣原体、螺旋体、朊毒体等）和寄生虫（如原虫、蠕虫）感染人体(réntǐ)后产生的具有传染性并在一定条件下可造成流行的疾病。一、概述(ɡàishù)二、学校(xuéxiào)传染病防控政策依据二、学校(xuéxiào)传染病防控政策依据1、麻疹

1.1基本知识：

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床症状：发热、咳嗽(késòu)、流泪、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。
传染源：病人，麻疹病毒只感染人。
传播途径：主要通过空气飞沫传播，麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。
易感人群：普遍易感。主要是1岁-15岁的儿童。近年来成人麻疹发病较多。
潜伏期：正常情况下约10天（6-18天），曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3-4周。
隔离期：发病前2天至出疹后5天都有传染性，因此至少要隔离至出疹后5天，如有并发症还要延长至出疹后10天。密切接触者（病人出疹前2天至出疹后5天，与其学习、生活在一起的同学、家庭成员）医学观察14天。1、麻疹

1.2学校防控要求：

学生隔离、环境消毒、麻疹疫苗应急接种。发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或在家隔离，不要去学校、幼儿园，直至出疹5天后。学校应对其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等症状，应立即隔离并报市疾病预防控制中心。当怀疑麻疹暴发时，所有学生不论麻疹疫苗既往免疫史如何都要进行应急接种，同时老师也要进行告知并开展(kāizhǎn)预防接种。

1.3突发事件判定：

一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。暴发疫情：10天内，发生2例及以上病倒。2、水痘

2.1基本知识：

水痘是由水痘--带状疱疹病毒所引起的
急性呼吸道传染病。
临床表现：起病急，可有轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于躯干、四肢近端，躯干最多，其次为头面部，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻度疤痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿(tāiér)。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
潜伏期：潜伏期约为12～21天，平均14天；
隔离期：患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周。2、水痘

2.2学校防控要求：

一是加强晨检工作，对出现头痛、发烧、身体不适或疑似水痘病例的学生和幼儿，应立即送往医院就诊，同时通知家长，进行隔离治疗，并对密切接触人员进行观察。水痘患者必须隔离至水痘全部结痂且痂皮干燥后方可返校，隔离时间应不少于病后2周，复课应有诊疗单位或校医出具的证明。
二是落实专人对教室及集中开展教学活动的场所定时开窗通风，保持空气流通，必要时可进行空气消毒。同时，适当增加学生课外活动时间，并督促学生勤洗手。
三是加强对预防传染病知识的宣传和教育工作，充分利用广播、黑板报、多媒体、告家长书等多种形式，使学生和家长掌握基本预防知识，提高自我(zìwǒ)保护能力，积极配合学校防病工作。

2.3突发事件判定：

一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。暴发疫情：10天内，发生2例及以上病倒。3、流行性腮腺炎

3.1基本知识：

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起
的儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，
成人中也有发病。
临床表现：体温中度(zhōnɡdù)增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，持续7--10天，常一侧腮腺先肿，2--3天后对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，腮腺肿大的特点是以