医学妊娠期高血压疾病pptPPT课件.ppt

医学妊娠期高血压疾病ppt妊娠期高血压疾病（Hypertensivedisordercomplicatingpregnancy）是妊娠期特有的疾病。
我国的发病率为9.4％；国外报道
7％－12％。该病严重威胁母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。

初产妇；
孕妇年龄小于18岁或大于40岁；
多胎妊娠；
妊娠期高血压病史及家族史；
妊娠合并症：慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病；
血管紧张素基因T235阳性；
营养不良；
低社会经济状况。重要脏器的病理生理变化重要脏器的病理生理变化1、病史
ALT、AST升高
白蛋白缺乏，A/G倒置
血清Cr、BUN、UA升高

尿比重、尿常规

ECG、超声心动图、胎盘功能、
胎儿成熟度检查、脑血流图检查
妊娠期高血压疾病分类鉴别基本治疗原则

妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。
子痫前期除了一般处理，还要进行解痉、降压等治疗，必要时终止妊娠；
子痫需要及时控制抽搐的发作，防治并发症，经短时间控制病情后及时终止妊娠。
妊娠合并慢性高血压以降血压为主

一般处理
镇静
地西泮：2.5～5mgp.otid
或10mgim或10mgiv（＞2分钟）
冬眠药物：
①哌替啶50mg＋异丙嗪25mgim
②哌替啶100mg氯丙嗪50mg10%GS500mlivbydrip异丙嗪50mg③1/3量+20％GS20mliv（＞5′）2/3量+10％GS250mlivbydrip
其他：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等解痉用药方案毒性反应注意事项降压降压药物降压药物降压药物降压药物降压药物扩容利尿终止妊娠指征终止妊娠方式剖宫产指征注意事项子痫的处理以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症，常危及生命。
国外报道HELLP综合征的发病率占子痫前期与子痫的4％～16％，我国约为2.7％。临床表现诊断诊断治疗1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。
1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。
编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）
是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。
编辑本段东西方医学交融
不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。
编辑本段现代中医史
上个世纪末,本世