膳食与营养缺乏病预防ppt课件.ppt

膳食与营养缺乏病预防营养缺乏病:指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症，如维生素C缺乏病、缺铁性贫血、眼干燥症、地方性甲状腺肿等。营养缺乏病的发生与社会经济、文化程度、饮食习惯、地域风俗、宗教信仰、食品生产供应状况、食品加工、储运、烹调、销售以及营养知识普及教育等都有密切关系。营养缺乏病的预防要从营养素之间的相互关系综合考虑，在现有条件下充分利用各种食物来预防营养素的缺乏。
预防营养缺乏病主要从以下几方面着手：(2)普及营养知识，指导食品消费
营养知识的普及教育对改善人群营养十分重要，重点应让群众了解平衡膳食的原则，营养与健康的关系。根据营养素的特点，在食品的储藏、运输、销售和加工烹调等环节中尽量减少营养素的损失。(3)针对实际营养问题采取有效措施进行预防
不同地区、不同人群有不同的营养问题，预防工作必须根据具体情况，有针对性地制定防治措施。需要在调查研究上制定切实的预防措施并组织有效的实施。一、蛋白质－能量营养不良1、病因
由于社会的、自然的、生理的、病理的原因使能量的蛋白质摄入不足时，都可能发生蛋白质－能量营养不良。常见的原因有：食物摄入不足，如食物缺乏、长期低蛋白质、低能量膳食；需要量增多，如妊娠、生长发育；消耗增加，如肿瘤、肺结核；其他疾病，如胃肠道疾病等。2、发病表现
蛋白质－能量营养不良主要危害婴幼儿的生长发育，按其临床表现可分为以下几种类型。
（1）水肿型营养不良
主要由于摄入蛋白质的质量差且数量不足，多见于4个月～5岁小儿。病儿生长迟缓，虚弱无力，体重在其标准体重的60％～80％。可先后出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。（2）干瘦型营养不良
由于能量严重摄入不足所致，体重低于其标准体重的60％。患儿重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，皮肤粘膜干燥萎缩，两颧突出，额部有皱纹、头发干枯，貌似“小老头”；患儿体温低于正常、心率缓慢、心音低钝、呼吸表浅、贫血、腹泻（多为水泻或稀便）、腹壁薄甚至可见到肠蠕动或摸到大便包块；患儿精神神经发育落后，对外界反应淡漠或易激惹、记忆力减退、注意力不集中、有饥饿感或食欲不振。（3）混合型营养不良
临床表现介于上述两型之间。病人生长迟滞、体重低于标准体重的60％，有水肿。临床表现主要是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、急燥不安或表情淡漠、明显饥饿感或食欲不振，常伴有腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈舟状、肝脾肿大，易合并感染和维生素缺乏等。蛋白质—能量营养不良的患儿3、预防
（1）合理膳食
膳食提供充足的能量和蛋白质是基本的预防措施。应充分利用各种食物资源，通过合理搭配，补足每天的能量和蛋白质需要，并注意充分发挥食物蛋白质的互补作用，全面改善营养。
婴儿尽可能给于母乳喂养，断奶时间不要过早；采用含蛋白质丰富的断奶食品，及时添加辅食；改进饮食卫生、个人卫生和家庭卫生，控制儿童腹泻和感染；进行有计划的营养调查和监测，及时采取卫生保健措施。（2）推广生长发育检测图的应用
定期测量婴幼儿体重并将体重在生长发育监测图上标出，二次结果连接成线；如果发现体重增长缓慢、不增或下跌者应寻找原因，予以及时纠正。
（3）合理安排生活制度
适当安排户外活动，坚持锻炼身体以增进食欲，提高消化能力。（4）减少感染，早期诊断和治疗
营养不良和感染互为因果，营养不良幼儿很容易感染疾病，而感染的儿童又很容易患营养不良。有营养不良的人，要注意防止呼吸道和消化道感染，并尽早进行诊断，应早治疗；患腹泻的儿童应及时喂食适合腹泻儿童的食品，以预防营养不良的发生。二、维生素A缺乏病1、缺乏原因
(1)摄入不足
长期以糕、面糊等谷物、脱脂乳或炼乳喂哺小儿而未及时添加辅食；动物性食物为主；贫困、战争和灾荒等导致食品短缺等原因造成维生素A摄入不足，不能满足生理需要。(2)吸收利用障碍
慢性消化性疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、结肠炎、肝胆系统疾病等均可影响维生素A的消化、吸收和储存
(3)需要量增加
生长发育迅速的早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病及各种传染病等均可使机体对维生素A的需要增多，易造成维生素A的相对缺乏。(4)代谢障碍 功能低下和患糖尿病时，β－胡萝卜素转变成维生素A障碍等。
(5)其他营养素的影响
缺乏蛋白质和锌可影响维生素A的转运和利用。
(6)其他因素
酗酒和长期使用一些药物（如消胆胺、新霉素、秋水仙碱等）均可导致维生素A的缺乏。2、发病表现
维生素A缺乏病以儿童及青少年较多见，男性多于女性，其病变可累计视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能。（1）眼部症状（眼部症状出现最早）
1）眼干燥症。患者常感眼部不适、发干、有烧灼感并伴畏光、流泪；球结膜干燥时，失去正常光泽和弹性，透亮度减低，并可见毕脱斑（Bitot’ssport），当眼球向