膳食与营养缺乏病预防ppt课件.ppt

膳食营养指导与疾病预防

膳食与营养缺乏病预防
1)营养不良干瘦病(Marasmus)：
多见于一岁左右儿童。可见体重降低，皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，常有腹泻、腹胀，无浮肿。血浆蛋白和白蛋白含量多为正常。2)恶性营养不良(Kwashlokor)：
常见于断奶后至５岁儿童，表现为浮肿，体重不减少，肌肉萎缩，皮炎，肝大，一般有血浆蛋白和白蛋白含量降低。
蛋白质-能量营养不良的判断程序一般情况实验室指标2、营养性贫血的判断缺铁性贫血的症状与体征缺铁性贫血的判断程序3.维生素A缺乏病 有皮肤干燥，暗适应时间延长等２个以上体征者即可诊断。角膜软化、毕脱氏斑单独出现即可诊断。双侧眼结膜有毕脱氏斑VA缺乏的皮肤表现维生素A缺乏病的判断程序下肢水肿、心脏扩大单独出现，除外其他心、肾疾患，即可诊断。腓肠肌压痛、多发性神经炎（膝反射亢进或消失）单独出现，除外其他神经系统疾患，即可诊断。VitB1缺乏所致干性脚气病5.核黄素缺乏病（VB2缺乏病）有脂溢性皮炎，角膜周围充血或血管形戒，口角炎，唇炎，舌炎等２个以上体征，即可诊断。有舌炎，阴囊炎单一体征，亦可诊断。VB2缺乏病的判断程序6.尼克酸缺乏病（癞皮病） 猩红色舌炎，对称性皮炎可诊断。
7.维生素C缺乏病（坏血病） 齿龈炎（口腔卫生好）骨膜下出血（婴儿）VC缺乏病的判断程序7.维生素D及钙缺乏（佝偻病） 方颅,肋骨串珠，赫氏沟，鸡胸X型或O型腿等。VD缺乏病的判断程序8、锌缺乏的判断与评价锌缺乏的表现锌缺乏的判断程序1.病史2.发生营养缺乏病往往为多发性。3.营养缺乏病一般为散发性，但也有地区性。4.体检前应做好准备工作，统一方法。生化检验测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。亚临床缺乏二.检测项目：三.检测指标与评价1.蛋白质营养状况的检验与评价1)氮平衡氮平衡=摄入氮-(尿中尿素氮x1.2+2g)2)血清白蛋白浓度，白蛋白与球蛋白的比值3)血清运铁蛋白含量：评价蛋白质热能营养不良和IDA的重要的生化指标。4)肌酐/身高指数：
反映机体肌肉组织的数量
3月～17岁:
＞0.9正常；
＜0.5缺乏； 0.5～.9为不足5)尿羟脯氨酸指数
羟脯氨酸是胶元代谢产物，营养不良和蛋白质缺乏的儿童排出量减少，尿羟脯氨酸指数降低。3月～10岁儿童＜1缺乏，＞2正常，1～2不足
2.维主素A营养状况检验1)血清维生素A含量2)视觉暗适应功能测定3)血浆中视黄醇结合蛋白的测定
1)血清钙2)血钙和磷的乘积也有诊断价值。3)缺乏早期血清碱性磷酸酶升高。4)血浆中1,25一二羟维生素D的浓度。