医学专题—学校传染病防控426复习.ppt

学校常见(chánɡjiàn)传染病预防控制主要(zhǔyào)内容背景全国学校突发公共卫生事件(shìjiàn)概况2005～2007年全国Ⅳ级以上(yǐshàng)传染病事件报告起数前10位病种比较2006-2008年全国学校传染病突发(tūfā)公共卫生事件绵阳市学校突发(tūfā)公共卫生事件概况背景二绵阳市学校突发公共卫生事件(shìjiàn)概况背景二绵阳市学校突发(tūfā)公共卫生事件概况28.10.20243、其他原因
一是与学生寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。
二是学校卫生基础设施差，投入严重不足。学校卫生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒的最主要(zhǔyào)因素。
学校传染病综合防治(fángzhì)模式二、传染病防治(fángzhì)的基本知识（一）什么(shénme)是传染病(Infectiousdisease)（二）传染病的特点(tèdiǎn)病原体(pathogen)（三）传染病传播的三个基本(jīběn)条件1、传染源(sourceofinfection)2、传播(chuánbō)途径(routeoftransmission)传播途径分类

直接或间接水痘、结膜炎（红眼病）
空气或飞沫水痘、流感、肺结核
经水传播霍乱、血吸虫
食物传播痢疾、伤寒(shānghán)
接触传播淋病、疥疮、艾滋病
血液或体液乙肝、艾滋病
昆虫或动物乙脑、疟疾、狂犬
土壤传播炭疽、破伤风
医源性传播丙肝、艾滋病
围产期传播风疹、梅毒、艾滋病
多途径传播艾滋病、手足口病

3、人群(rénqún)易感性(herdsusceptibility)传染源流行(liúxíng)过程的三个环节（五）影响流行过程(guòchéng)的因素2、社会因素(yīnsù)
抗生素和杀虫剂的滥用
城市化和人口爆炸
战争、动乱、难民潮和饥荒
全球旅游业的急剧发展
环境污染和破坏造成生态恶化
（六）传染病控制(kòngzhì)的基本原则1、管理(guǎnlǐ)和控制传染源2、切断传播(chuánbō)途径3、保护(bǎohù)易感人群法定(fǎdìng)管理传染病（39种）三、学校(xuéxiào)常见传染病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见(chánɡjiàn)的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见(chánɡjiàn)。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。
传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。
经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀(zhǒngzhàng)前6、7日至肿胀(zhǒngzhàng)后9日期间具有传染性。
易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12～25日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。
流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。主要临床表现
前驱症状(zhèngzhuàng)可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1～2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。
除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
流行性感冒(gǎnmào)（流感，Influenza,flu）流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为四种类型(lèixíng)：(1)单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，流涕，咽痛等。(2)胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹痛腹泻等。(3)中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚至神志昏迷。(4)肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。普通感冒和流行性感冒的比较
症状普通感冒流行性感冒
发烧偶尔会发生一定会发高烧3-4天
头痛偶尔会发生头痛欲裂
身体酸痛是严重的身体酸痛
身体虚弱是虚弱到需要卧床休息
精神疲倦不一定头几天会这样
鼻塞(bísāi)是是
流鼻涕是是
喉咙痛是是
胸闷不会很严重会变得很严重
咳嗽不会很严重会变得很严重☆一般预防
早期发现，迅速确诊，加强监控力度。
对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性，病初2—3天传染性最强。
遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡眠，均衡饮食，适量(shìliàng)运动，心境开朗，开窗通风，减少聚会。☆疫苗预防
接种(jiēzhòng)流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。
流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。
日本法律规定，3～17岁每年均常规注射流感