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高危药品的使用与管理
一、高危药品的概念
我国高危药品概念的提出
主要有以下：
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。

二、高危药品的范围
常见高危药品种类2、全身用药、吸入剂：七氟烷吸入剂、恩氟烷吸入剂等
3、抗心律不剂：利多卡因注射液、胺碘酮注射液等
4、抗血栓药(抗凝剂)：华法林片剂、肝素钠注射液、低分子量肝素注射液、替罗非班注射液等
5、纯中药注射剂及心脏停博液注射液：丹参注射液、黄芪注射液、红花注射液等6、垂体后叶素类和化疗药物制剂：缩宫素注射液注、射用吡柔比星、注射用柔红霉素、注射用丝裂霉素 、注射用博来霉素、注射用环磷酰胺、注射用顺铂、注射用奥沙利铂、氟尿嘧啶注射液、注射用甲氨蝶呤、羟喜树碱注射液、注射用长春新碱、依托泊注射液、紫杉醇注射液等

7、高浓度电解质、高渗糖：右旋糖酐-40注射液、25%或50%葡萄糖注射液、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、硫酸镁注射液等
8、腹透与血透液：腹膜透析液注射液等
9、注射用及口服降糖药：胰岛素、门冬胰岛素、精蛋白合成人胰岛素、重组人胰岛素、格列齐特片、格列吡嗪片、格列喹酮片、二甲双胍片、阿卡波糖片 、瑞格列奈片、格列本脲片等
10、抗心衰药：去乙酰毛花苷注射液、毒毛花苷K注射液、米力农注射液 等
11、药物脂质体制剂：两性霉素B脂质体注射剂、紫杉醇脂质体注射剂等
12、中效镇静剂：咪达唑仑注射液、水合氯醛等
13、麻醉药品/阿片类，经皮给药，口服(包括液体制剂、常释及缓控释制剂)：吗啡缓释片、可待因片、布桂嗪注射液、芬太尼注射液、瑞芬太尼注射剂、哌替啶注射液等
14、神经肌接头阻滞剂：氯化琥珀胆碱注射液、泮库溴铵注射液、阿曲库铵、罗库溴铵注射液、注射液维库溴铵等
15、放射造影剂:复方泛影葡胺注射液、碘佛醇注射液等
16、全静脉肠外营养液：脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等
17、吸入或静脉全身麻醉药：丙泊酚注射液、氯胺酮注射液等
18、静脉用抗心率失常药：利多卡因注射液、胺碘酮注射液等
19、硬膜外或鞘内注射药
三、高危药品的危害性
一、关于医疗风险与药品风险二、高危药品常见风险因素典型高危药品药害事件案例案例：上海新华医院误用药事件新华医院误将“阿糖胞苷”用作“阿糖腺苷”
四、高危药品的管理一、医院药事管理检查标准
药学部门药库和各调剂室对高危药品的管理，应有相应管理制度。高危药品应设置专门的存放区域，单独存放；高危药品效期管理坚持先进先出原则。
有高危药品目录，高危药品存放区域是否设有醒目标识，设置警示性提示牌。
检查高危药品调剂发放、注射剂浓溶液稀释和护士临床使用是否实行双人复核制。 二、高危药物品的安全管理思路三、高危药品管理制度二、高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等，医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。
三、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
四、高危药品存放药架应标识统一醒目，统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。
五、高危药品在使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。
六、药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
七、药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。
八、加强高危药品的效期管理，保证先进先出，保证药品使用安全有效。
九、加强高危药品的不良事件监测，定期和临床医护人员沟通，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
十、医院新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用
四、加强宣传
对护士的宣传
对药师的宣传
对医生的宣传
五、追踪检查
全院所有科室的备用药品，高危药品，麻醉、精药品，急救车药品每月自查1次，药剂科协同护理部每月督查1次，发现问题及时上报及整改。

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