医学专题—心脏骤停与心肺复苏(1).ppt

心脏(xīnzàng)骤停与心肺复苏

病例(bìnglì)摘要问题(wèntí)：心脏骤停（cardiacarrest）
是指心脏射血功能的突然终止。
心脏性猝死(cùsǐ)（suddencardiacdeath）
是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。
心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。病因(bìngyīn)临床(línchuánɡ)经过(四期)心脏(xīnzàng)骤停症状体征的先后顺序（一）心脏(xīnzàng)骤停症状体征的先后顺序（二）心室颤动心室(xīnshì)停搏无脉性电活动(huódòng)心源性猝死(cùsǐ)的常见先兆心脏(xīnzàng)骤停的诊断心肺(xīnfèi)复苏术
Cardio－PulmonaryResuscitation，CPR时间就是(jiùshì)生命心肺(xīnfèi)脑复苏三个阶段基础(jīchǔ)生命支持---ABC人工呼吸(réngōnghūxī)开通(kāitōng)气道——仰头抬颏人工呼吸(réngōnghūxī)—700-1000ml/次12-15次/分人工(réngōng)循环人工循环(xúnhuán)的机制（一）人工(réngōng)循环的机制（二）人工循环(xúnhuán)的方法胸外心脏(xīnzàng)按压法胸外按压人工循环有效(yǒuxiào)指标人工循环(xúnhuán)的基本原则人工(réngōng)循环常见并发症高级(gāojí)生命支持心脏(xīnzàng)电复律----心脏(xīnzàng)电除颤电复律术的步骤(bùzhòu)和操作方法电极(diànjí)位置（一）另一种是一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利(biànlì)，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜10cm。电极(diànjí)位置（三）电极(diànjí)适应症:室颤
电极位置:胸骨右缘2-3肋间及心尖区
能量(néngliàng):360J
非同步成功(chénggōng)的关键：速度盲目(mángmù)除颤首次电击复律未奏效，可加大能量(néngliàng)再行电击。但也有人主张不提高电能进行第二次电击。因为一次电击后室颤阈值下降，胸壁阻抗减少，这时不提高电能也有望复律成功。
顽固性室颤在反复电击(diànjī)除颤的同时应立即开放气道、进行人工呼吸、心脏按压、合理应用肾上腺素等复苏措施，以提高除颤成功率。用法：1mg/次，静注，3-5分钟可重复
作用(zuòyòng)：α,β肾上腺素能受体兴奋作用(zuòyòng)血管收缩－BP上升心肌收缩力增加细颤→粗颤阿托品多巴胺碳酸氢钠(tànsuānqīnɡnà)内容(nèiróng)总结