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中医基础理论气血津液一、人体之气的基本概念:1、物质性:是结构单位最小的物质。 如庄子所说:“人之生,气之聚也”。 2、功能性:气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 3、运动性:气是人体内具有很强活力,不断运动的精微物质。 二、人体之气的生成 生成之源及相关脏腑三、人体之气的运动 1.气机的概念: 气的运动称作气机。 2.气运动的基本形式: 升、降、出、入四种基本形式。 3.气运动的意义: 气的升降出入运动是人体生命活动的根本,气的升降出入运动一旦停息,也就意味着生命活动的终止。4.脏腑之气的运动规律 在上者降,在下者升,阴阳二气交感。5.气运动失常的表现形式 当气的运动出现异常变化,升降出入之间失去协调平衡时,概称为“气机失调”。表现为: 气机不畅:气的运行受阻而不畅通。 气滞:气在局部阻滞不通。 气逆:气的上升太过或下降不及。 气陷:气的上升不及或下降太过。 气脱:气的外出太过而不能内守。 气闭:气不能外达而郁结闭塞于内。 四、人身之气的生理功能2、生理表现: (1)激发和促进人体的生长发育与生殖。 (2)推动和激发各脏腑经络组织器官的功能活动。 (3)推动精血津液的生成与运行输布。 3、病理表现:气虚推动无力。 (1)生长发育迟缓、早衰。 (2)脏腑经络等组织器官功能减退。 (3)血行迟缓—-血瘀。 (4)津液停滞—-痰饮、水肿。 (二).温煦作用2.作用表现: (1)温暖机体,维持体温的恆定。 (2)温煦并营养脏腑、经络形体官窍等组织器官,维持其正常的生理活动。 (3)有助于精血,津液等液态物质正常施泄、循行和输布。 3.病理表现: (1)气不足则寒,脏腑功能减退。 (2)气郁则发热,脏腑功能失调。如肝郁化火,横逆犯脾,木火刑金。 (3)脏腑组织器官失养,功能活动减退。(三)防御作用3.病理表现: 《内径》:邪之所凑,其气必虚。 (1)易感受外邪而发病。 (2)防御功能减弱,病后难愈。(四)固摄作用2.作用表现: (1)统摄血液,使其在脉中正常运行,防止溢出于脉外。 (2)固摄汗液,尿液,唾液等,控制其分泌量、排泄量,使其有节制的排出,防止其过多排出和无故流失。 (3)固摄精液,防止妄泄而耗损。3.病理表现:气失固摄 (1)各种出血证。 (2)多汗、多尿、自汗、尿失禁。 (3)遗精、滑精、早泄。 此外,妇女带下过多,滑胎,都与气的固摄作用失常有关。(五)气化作用:2、表现: (1)体内精微物质的化生、输布、能量转化,以及废物排泄。(2)脏腑经络等组织器官的功能活动所产生的变化。 人体的气化运动是永恒的,存在于生命过程的始终,没有气化就没有生命。3.病理表现五、人体之气的分类(一)元气、宗气、卫气、营气(2)生成: 来源于先天—由肾中之精气所化生. 充养于后天—赖脾胃化生的水谷精气培育. 通过分布 (3)分布:藏于肾中三焦全身 内而五脏六腑 外而肌肤腠理 (4)主要功能: a、推动和调节人体的生长发育与生殖机能——在肾之元气(为肾气) b、对各脏腑,经络组织器官的功能活动有激发和温煦作用。(5)临床意义: 元气充肺—各脏腑经络等组织器官活力旺盛,体健少病。 元气虚弱—生长发育迟缓,脏腑功能减退,体弱多病。 2、宗气(2)生成: 肺吸入之清气 结合而成 脾胃化生的水谷之精气 (3)分布:积聚于胸中,贯注心肺,向上出于息道(呼吸道),贯注心脉;下蓄于丹田并下行与足。 (4)生理功能:b、贯心脉,以行气血:与心搏的强弱,气血运行,及肢体寒温及运动能力有关。 临床上常以“虚里”处(心尖搏动处)的搏动状况和脉象来测知宗气的盛衰。 生理:宗气充盛—脉搏徐缓,节律一致,肢体温暖,活动灵活。 病理:宗气不足—脉来躁急,节律不齐,或微弱无力,四肢不温,活动不利。c、资助先天之气:宗气为后天生成之气,具有资助先天之气的重要作用。 先天责之于肾元气 气虚 后天责之于脾肺宗气3,营气(荣气、营阴、营血)(2)生成:脾胃化生的水谷精微中的柔和精粹部分。 如《素问·痹论》:“营者,水谷之精气也”。 (3)分布:分布于脉中,循脉运行于全身,内入脏腑,外达肢节,终而复始,营周不休。 《素间·痹论》说:“循脉上下,贯五脏、络六腑也”。 (4)功能: a、化生血液。《灵枢·邪客》:“荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血”。 b、营养全身。《素问·痹论》:“营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑”。 c、营运血液。营气乃血中之气,有运血之功。《灵枢·营卫生会篇》:“营在脉中……营周不休”。4、卫气(卫阳)(2)生成:由脾胃化生的水谷精微中的慓疾滑利部分。 如《素问·痹论》:“卫者,水谷之悍气也”。(3)分布:卫气运行于脉外,不受脉道约束,外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身。 《素问·痹论》曰:“卫者,水谷之悍气也。其气悍疾滑利,不能入于