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会计学气、血、津液,是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。气、血、津液,是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物,也是这些组织器官进行生理活动的物质基础。 气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质;血,基本上是指血液;津液,是机体一切正常水液的总称。从气、血、津液的相对属性来分阴阳,则气具有推动、温煦等作用,属于阳;血和津液,都有是液态物质,具有濡养、滋润等作用,属于阴。气、血、津液的生成,及其在机体内进行新陈代谢,都依赖于脏腑、经络等组织器官的生理活动;而这些组织器官进行生理活动,又必须依靠气的推动、温煦,以及血和津液的滋润濡养。因此,无论在生理还是病理的状况下,气血津液与脏腑、经络等组织器官之间,始终存在着互相依存的密切关系。此外,构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有“精”。“精”在中医学理论上的基本含义,有广义和狭义之分。广义之“精”,泛指一切精微物质,包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质;狭义之“精”,即通常所说的肾中所藏之精,这种精与人的生长、发育和生殖,都有直接关系。气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,都离不开脾胃运化的水谷精气,因而气和血,气和津液,血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用,病理上相互影响,互为因果。一、气的生成 (一)生成之源相关脏腑二、气的分类A.元气三、血的生成四、血的功能 一、濡养二、化神五、津液的基本概念六、气与血的关系七、气与津液的关系气血津液关系示意图举例气血失常 (一)气的失常1.气虚 概念:指气虚损不足,脏腑组织功能低下或衰退,抗病能力下降的病理状态。临床表现: 神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗、活动时诸证加剧,舌淡、苔白、脉虚无力。 常见的气虚证:卫气虚、脾气虚、心气虚、肺气虚及元气虚。(示气虚病例) 2.气机失调: 概念:指疾病在其发展过程中,由于致病因素的影响,进而导致气机的运行不畅,升降出入功能失去平衡协调的病理变化。(1)气机郁滞 概念:指气的流通不畅,甚至阻滞,或气郁而不散,从而导致某些脏腑,经络功能障碍的病理状态。形成:(2)气逆 概念:指气机升多降少,脏腑之气逆上的病理状态。临床表现: 肺气上逆─咳逆、气喘 胃气上逆─恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肝气逆上─头痛而胀、面红目赤、易怒、或咯血、吐血、甚则昏厥。 (一般来说,气逆于上,以实证为主,治当降气,但也有因虚而气上逆者。)(3)气陷: 概念:在气虚病变基础上发生的以气的升清功能不足和气的无力升举为主要特征的病理状态。临床表现: 上气不足证─头晕眼花,耳鸣,疲倦乏力。 中气下陷证─疲乏无力,气短声低,面色不华,脉弱无力,或少腹胀满重坠,便意频频,或内脏下垂。 (4)气闭 概念:指气郁太过,壅阻心胸,闭塞清窍,以致突然昏厥或浊邪闭阻气道,气之出入受碍,肺气郁闭,呼吸困难的病理状态。形成:(5)气脱 概念:指气不内守,太量向外脱逸,导致全身性气虚不足,功能突然衰竭的病理状态。(二)血的失常1.血虚 概念:指血液不足,血的营养和滋润功能减退,以致脏腑百脉,形体官窍失养的病理状态。临床表现:(示血虚病例) 面色、唇、舌、甲淡白无华,头晕健忘,神疲乏力,形体消瘦,心悸失眠,手足发麻,两目干涩,视物昏花,皮肤干燥,毛发枯搞等 (由于肝藏血,心主血,故血虚病变以心肝两脏多见。) 2.血瘀 概念:指血液运行迟缓,或流行不畅,甚则血液瘀结停滞成积的病理状态。形成:3.血热 概念:指血内有热,使血行加速,脉道扩张或血液妄行出血的病理状态。血热与损伤、气虚、瘀血所致出血的区别:(三)气血关系失调 1.气滞血瘀 概念:由于气的运行郁滞不畅,以致血液运行障碍,继而出现血瘀的病理状态。 形成:情志内郁或闪挫伤,伤及气血,气滞、血瘀同现。 临床表现: 气滞血瘀─多见肝病 血瘀气滞─多见心病 2.气虚血瘀 概念:指因气虚,推动无力,血行迟缓之病理状态。 临床表现: 气虚证+某部瘫软无力,萎缩,半身瘫痪等。3.气不摄血 概念:由于气虚不足,统摄血行功能减退,血不循经,逸出脉外,导致各种失血的病理状态。4.气随血脱 概念:指在大量出血的同时,气随血液的突然流失而脱散,从而形成气血两虚或气血并脱的病理状态。5.气血两虚 概念:指气虚和血虚同时存在,组织器官失养而致人体机能衰退的病理状态。津液代谢失常 概念:指全身或某一环节的津液代谢发生异常,导致津液的生成,输布或排泄发生紊乱或障碍的病理过程。 (一)津液亏损不足 概念:指机体津液数量亏少,致脏腑,形体,官窍失于充分的濡润、滋养和充盈,产生一系列干燥枯涩的病理状态。形成:伤津与脱液的区别:(二)津液的输布、排泄障碍 概念:形成:(三)津液与气血的关系 临床表现: 1.水停气阻─指津液代谢障碍,水液停贮于体内,导 致气机阻滞的病理状态。 常见水饮阻