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安维汀-转移性结直肠癌靶向治疗.ppt

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安维汀转移性结直肠癌靶向治疗主要内容抗增殖类药物治疗改善了生存但仍然存在不足血管生成是肿瘤发生发展的重要过程正常微血管系统肿瘤血管系统抗血管生成治疗联合抗细胞增殖治疗，互相弥补，最大限度地控制和杀灭肿瘤肿瘤血管生成非常复杂，涉及多种细胞因子VEGF持续表达在整个肿瘤生长期间起关键作用精确靶向VEGF是主要的治疗策略安维汀精确抑制VEGF是美国FDA第一个批准的抗肿瘤血管生成药物安维汀：抑制VEGF产生的3个效应I期研究显示：安维汀使肿瘤血管退化I期研究显示：安维汀使肿瘤血管正常化安维汀抑制VEGF抑制血管生成，持续抑制肿瘤生长早期应用安维汀，及早阻断肿瘤血管生长持续应用安维汀，获得最大临床获益CRC药物治疗进展历程依立替康：作用机制及常用联合方案依立替康治疗晚期转移性结直肠癌研究总结奥沙利铂：作用机制及常用联合方案奥沙利铂联合5-FU/LV一线治疗CRC的III期临床研究小肠卡培他滨一线治疗转移性结直肠癌的疗效卡培他滨联合奥沙利铂二线治疗mCRC的III期研究晚期大肠癌的靶向药物治疗 贝伐珠单抗CRC关键临床研究 NCCNguidelinesforfirst-linetherapyofpatientswithmCRC(V1.2011)最新NCCN指南：转移性结直肠癌治疗（2010V2）mCRC一线治疗：AVF2107g研究贝伐珠单抗组显著提高缓解率1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.013.6K-Raswild-type p=0.006AVF2107g:安全性概况AVF2107g:贝伐珠单抗安全性良好AVF2107g:研究结论mCRC一线：NO16966研究NO16966:持续治疗患者PFS更优FOLFOX4orXELOX+placeboNO16966:贝伐珠单抗组总生存期有延长趋势NO16966:贝伐珠单抗组的缓解率较高NO16966:结论二线：E3200研究设计E3200：贝伐珠单抗组显著延长总生存期E3200：贝伐珠单抗组显著延长无进展生存期E3200：贝伐珠单抗联合FOLFOX-4显著提高缓解率E3200：贝伐珠单抗安全性良好E3200：结论谢谢