临床输血和检验专家讲座.pptx

临床输血与检验一、RBCABO血型判定
二、RBCRh血型判定一、ABO血型判定（一）
（一）待检血浆和待检5%RBC悬液配制两人一组
1.待检血浆制备（反定型用）
（1）放血：选择血多未溶血贮血管，剪两端，将血
于小试管中，编号。
（2）离心：rpm×3min。
（3）吸收血浆：塑料滴管、滴管保留。
2.5%RBCNS悬液制备（正型用）
（1）洗涤RBC：在上（3）RBC试管中加等VNS，混匀。
（2）离心：rpm×3min。
（3）配制5%RBC悬液：滴1滴RBC于洁净小试管底部
（悬空），加NS14滴（滴管放在试管中），混匀。（二）RBOABO判定（试管法：正定型）
【试剂】标准抗A、抗B标准血清（商品）、NS
【操作】
1.标识
2.加已知抗血清各管加1滴对应抗A、抗B抗体
3.加待检5%RBC各管分别加1滴待检5%RBC
4.离心混匀，1000rpm×1min。
5.观察结果显微镜
6.判断结果
7.汇报结果ABO血型定型（试管法：反定型）：
【注意】器材、试剂、标本、操作、生物安全（三）RBCABO判定（试管法：反定型）
试剂：5%A型和B型RBC标本：待测血清或血浆
操作：标识；加血清；加RBC；混匀；离心；观
察结果、判断结果
试验二、红细胞血型判定（二）二、RhD抗原判定
1.试剂单克隆抗D（IgG+IgM）试剂
2.标本5%待检RBC（自己）
3.方法盐水介质（试管法）
4.操作程序
取小试管1支；标识；加抗D试剂1滴；加5%RBC
混匀；离心；观察结果；汇报结果：
Rh血型判定（盐水介质法）D抗原性。
5.注意试验汇报
试验一血型判定（一）
RBCABO血型判定（一）
一、盐水介质试管法（正定型）
1、操作程序
标本制备、标识、加抗血清、加待测RBC、混
匀、离心、观察结果、判断结果、汇报结果。
2、结果汇报
RBCABO血型判定（试管法：正定型）：
3、注意事项二、盐水介质试管法（反定型）
1、操作程序
标本制备、标识、加抗血清、加待测RBC、混
匀、离心、观察结果、判断结果、汇报结果。
2、结果汇报
RBCABO血型判定（试管法：反定型）：
3、注意事项试验二、RBC血型判定（二）
综合
一、RBCABO血型判定（二）玻片法
1、操作程序
2、结果汇报
3、注意事项
二、RBCRhD抗原判定
1、操作程序
2、结果汇报
3、注意事项主要内容
一、ABO血型判定
二、Rh血型判定

1.试剂Wright染色
（1）瑞氏染液：亚甲蓝+伊红+甲醇
（2）姬氏染液：
2.标本血涂片
3.染色
（1）放置血片：平放
（2）加瑞氏染液：覆盖血膜染色（量）
（3）固定：1min。
（4）加姬氏染液：等量（防干、时间）。
（5）混匀、染色：5-10min
（6）洗片：流水冲洗染料主要内容
一、血细胞计数板使用（显微镜）
二、皮肤采血
三、WBC形态识别（有时间）

改良牛鲍血计数板

厚质玻璃板：分上、下2个计数室，两侧各
有1条支柱，比计数室高0.1mm，盖上盖玻片，
(24mm×20mm×0.6mm)形成0.1mm缝隙。
计数室结构：
各边长为3mm，
分为9个大方格，
其中四角大方格
分为16个中方格
（单线）血细胞计数板计数标准血细胞计数板计数标准3.操作
（1）采血、取血：20ul
（2）WBC稀释液稀释：0.38+20ul
（3）计数板准备：洁净，放置（板和盖）
（4）充池：量、气泡、连续充池。
（5）显微镜计数
1）对光、调光：
2）移板
3）Lp观察：观察计数板结构；找到四角四个大方格中左
上角大方格；WBC形态识别、计数；Hp观察
（光线控制：弱！聚光器、光栅、反光镜）1.器材
（1）采血器材：采血针、酒精棉球、干棉球。
（2）WBC计数：加样器，小试管；Hb吸管；计数板
，显微镜。
（3）WBC分类：载玻片、盖玻片；显微镜
2.试剂
（1）WBC稀释液
（2）染液3.操作
（1）准备：WBC稀释液（0.38ml）;Hb吸管
载玻片、推玻片；计数板及盖片；显微镜
（2）采血：
1）选择部位：
2）消毒、待干：
3）刺针：
4）檫去第一滴血
5）取血、稀释：20ul
6）推片、伤口处理：
7）染色：一、Hb微量吸管使用
为了确保取血准确性，应该注意哪些步骤或问题
二、血涂片制备
（一）操作程序
（二）思索题：
1.影响血涂片制备原因有哪些，是怎样影响？
2.评价一张血涂片制备质量标准有哪些？
三、血涂片染色
（一）操作程序
（二）瑞氏染色原理是什么？注意问题？一、皮肤采血
操作程序（采血、稀释、涂片）：
二、血细胞计数板使用及WBC形态识别
WBC计数充池、WBC识别体会？

1.器材采血器材；WBC计数。
2.试剂WBC稀释液
3.操作程序
（1）准备、标识：0.38ml
（2）