急性肾损伤AKIppt课件.ppt

急性肾损伤的诊治急性肾损伤概念急性肾损伤的病因在ICU中，AKI的发病率逐年增加，AKI的严重程度和病死率密切相关。AKI定义（诊断标准）是指由导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（≥26.4umol/l），或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量＜0.5ml/kg/h，持续超过6小时。并将AKI分为1、2、3期，分别对应于RIFLE标准的Risk、Injury和Failure，具体分级诊断标准见表2。AKI分期与RIFLE的区别主要有：
去掉了L和E两个级别，因为这两个级别与AKI的严重性无关，属预后判断；
去掉了GFR的标准，在急性状态下评价GFR是困难而不可靠的，而血肌酐相对变化可以反映GFR变化；
Scr绝对值增加＞26.4umol/L（0.3mg/dl）可作为AKI1期的诊断依据。AKI的诊断标准血肌酐Scr不是判断肾功能损害的敏感指标AKI的生物学标志物AKI的影像学检查AKI的治疗IHD与CRRT治疗AKI:HEMODIAFEStudyIHD与CRRT治疗AKI:肾功能的恢复AKI进行RRT治疗的时机AKI接受血液透析的时机创伤合并AKI进行CVVH的时机AKI进行RRT的时机:PICARDStudyDataAKI行CRRT治疗时机CRRT剂量CVVH治疗AKI的剂量CRRT剂量谢谢！此课件下载可自行编辑修改，供参考！
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