胆肠吻合术讲课ppt课件.ppt
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定义回顾适应症主要吻合方式主要吻合方式胆管空肠吻合术-胆管空肠Roux-en-Y吻合是最常用的术式近期并发症远期并发症
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左右胆管分别与空肠吻合在肝门胆管癌中的应用概要概要病历信息既往史体格检查入院肝功能肿瘤指标影像学检查-腹部CT影像学检查-腹部CT影像学检查-腹部CT影像学检查-腹部MRI影像学检查-腹部MRI影像学检查-腹部MRI影像学检查-腹部MRI影像学检查-腹部MRI影像学检查-腹部MRI增强手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗先作后壁缝合。首先在待吻合胆管的上下两端各缝合1针作牵引,然后按顺序缝合后壁,挂线。一律按空肠内→空肠外→胆管外→胆管内的顺序进针。缝合后壁全部完成后,将空肠靠近,从下端引线开始,向上顺次一一
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(1)胆总管空肠吻合术这种方法就是将胆总管和空肠作“Y”形吻合,手术操作比较复杂、费时。但这种手术使胆总管的下面存较长的一段空肠专门用来输送胆汁,食糜逆流到胆总管内需经过较长的距离,故引起胆道感染的机会较小,这是本手术的最大优点。胆总管空肠吻合术主要适用于胆总管有狭窄(外伤性或炎症性)的病人和肝内胆管结石的病人。胆总管下端癌肿不能作手术切除的病人,有时也可做这种手术。(2)胆总管十二指肠吻合术这种手术是将胆总管和十二指肠第一段直接接起来,手术后胆汁就可通过吻合口顺利地进入十二指肠。胆总管和十二指肠靠得很近