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外科(wàikē)补液一、水的代谢(dàixiè)二、电解质三、体液(tǐyè)失衡三、体液(tǐyè)失衡四、补液原则(yuánzé)五、安全补液的监护(jiānhù)指标六、围术期液体(yètǐ)需要量六、围术期液体(yètǐ)需要量六、围术期液体(yètǐ)需要量六、围术期液体(yètǐ)需要量七、临床(línchuánɡ)补液成分谢谢(xièxie)!!静息能量消耗(REE):25kcal/kg/d,通常择期手术增加10%,创伤、感染时增加20-40%。 60kg体重每天需要1500-1800kcal 85%来自(láizì)碳水化合物和脂肪,15%来自氨基酸,热氮比为:100-150:1 1g葡萄糖提供4kcal;1ml10%脂肪乳提供1kcal 10%葡萄糖1500ml20%力能250ml 七、临床补液成分正常机体(jītǐ)氨基酸需要量为,应激、创伤时科大。 通常所用平衡氨基酸溶液含EAA8种,NEAA8-12种,适用于大多数病人 谷氨酰胺:为小肠粘膜主要能源物质,缺乏可致小肠、胰腺萎缩,肠屏障功能减退及细菌移位。水溶性差,常用谷氨酰胺二肽(甘氨酸-谷氨酰胺、丙氨酸-谷氨酰胺) 七、临床补液成分内容(nèiróng)总结