ACEI制剂在高血压治疗中的地位PPT课件.ppt

ACEI制剂在高血压治疗中的地位ACEI制剂在高血压治疗中的地位肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）循环ACE和组织ACE
对心血管系统的影响NO合酶受损危险因素
（高血压/高胆固醇/糖尿病）ACEI制剂在高血压治疗中的地位ACEI作用于RAS系统和激肽系统对RAS和KKS的新认识对ACE2的新认识◆RAS系统：阻滞ACE，AngIAngII↓
同时抑制AT1、AT2受体效应
Ang-(1-7)生成降解↓

◆KK系统：BK降解↓
使ACE对β2受体的抑制作用减弱
β2受体对BK的敏感性↑ACEI制剂在高血压治疗中的地位ACEI治疗高血压CAPPPACEI的靶器官保护的循证医学证据SAVE
随机双盲安慰剂对照卡托普利2231人随访42个月(24-60个月)
结果：卡托普利组总死亡危险降低19%；心梗复发危险降低25%；因心梗复发的死亡降低32%
AIRE
随机双盲安慰剂对照平行雷米普利2006人随访15个月(>6个月)
结果：雷米普利组总死亡危险降低27%；猝死危险降低30%；因心衰的死亡降低18%
TRACE
安慰剂对照Trandolapril1749人随访24-50个月
结果：Trandolapril降低心血管死亡、猝死和心衰进展的危险，相对危险度分别为0.75，0.76和0.71ACEI与心力衰竭ACEI治疗心肌梗塞HOPE研究(2000)
(糖尿病亚组研究–MicroHOPE)
EUROPA研究(2003)
(糖尿病亚组研究–Persuade)

PEACE研究(2004)ACEI制剂在高血压治疗中的地位ACEI的靶器官保护ACEI的靶器官保护ACEI制剂在高血压治疗中的地位ACEI用于高血压患者：适应证（中国ACEI共识）ACEI专家共识：高血压各类降压药物的强适应证（JNC7）降压治疗：ESC2007年高血压指南首选药物ACEI适用更广泛的高血压人群ACEIvsARBforCVptrotectionACEI制剂在高血压治疗中的地位关于联合用药方案抗高血压联合治疗使降压更为有效SummaryofallendpointsACEI临床研究贯穿心血管事件链ACEI制剂在高血压治疗中的地位（小节）