儿童保健与疾病预防.ppt

儿科护理学目的要求
1、掌握我国1岁内小儿必须完成的预防接种。
2、熟悉各年龄期的保健重点、计划免疫的相
关概念、小儿各种预防接种的免疫程序。
3、了解意外事故的预防措施。

重点、难点
1、各年龄期儿童的保健要点
2、计划免疫主要内容（一）、胎儿期保健1．家庭访视次数：
①出院后1‾2天③生后10‾14天
②生后5‾7天④生后27‾28天2．家庭访视内容：
(1)了解基本情况
(2)详细全面体格检查
(3)指导日常护理
(4)预防疾病和意外
(5)早期教育一）合理喂养
提倡母乳喂养选择配方奶粉、
添加辅食
二）日常护理
清洁、衣着、睡眠、
训练大小便三）预防疾病和意外
计划免疫、体检等
四）早期教育
培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。五）体格锻炼
空气浴
日光浴
水浴(或游泳)
被动体操一）合理营养
食物多样
三餐两点制
二）日常护理
睡眠充足、口腔保健、训练大小便三）预防疾病和意外
加强免疫接种
生长发育监测
防各种意外
四）早期教育
培养良好习惯、品德教育
五）体格锻炼一）合理营养
二）日常护理
睡眠充足、锻炼自理能力
三）预防疾病和意外
每年1‾2次体检、加强免疫接种四）早期教育
培养独立能力
培养学习习惯
培养想象力和思维能力
五）体格锻炼坚持户外活动一）合理营养
二）日常护理
培养正确的姿势
注意用眼和口腔卫生
三）预防疾病和意外
每年1次体检
防传染病、近视、龋齿四）教育
培养良好的性情和品格，
培养良好的学习、卫生、生活习惯
五）体格锻炼一）合理营养
增加蛋白质
维生素
矿物质的摄入
二）日常护理
形成健康的生活方式三）教育
法制、品德、生理、心理、
卫生、性知识教育
四）预防疾病和意外
每年体检1次
五）体格锻炼

意外事故的预防措施
常见的意外事故：
窒息与异物进入中毒
溺水与交通事故外伤
主要预防措施
1、保护性措施
2、安全教育
3、立法
4、根据不同年龄儿童好发的意外事故
进行有目的的预防措施。如：窒息
为1-3月婴儿常见的意外事故。
据统计，美国每年约有64名两岁以下（多为不满
3个月）儿童因同床睡眠而致窒息死亡。
一）、基本概念
二）、常用免疫制剂
三）、计划免疫程序
四）、预防接种的注意事项
五）、预防接种后的反应及处理1．计划免疫：
是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制
定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。
免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。
2．主动免疫：
是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。
持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。
3．被动免疫：
指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。
有效时间仅3周左右。
一般用于应急预防和治疗。
1．主动免疫制剂：
（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日
咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。
（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫
苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和
腮腺炎疫苗等。
（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。2．被动免疫制剂：
特异性免疫血清
丙种球蛋白
胎盘球蛋白等。按照我国卫生部的规定：1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。

免疫源小儿各种预防接种实施程序表1．严格掌握禁忌证
2．严格执行免疫程序
3．严格执行查对制度
4．严格遵守无菌操作四）、预防接种的注意事项（2）特殊禁忌证
①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；
②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；
③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。2．严格执行免疫程序
（1）严格按照规定的接种剂量接种；
（2）按使用说明完成全程和加强免疫；
（3）按各种制品要求的间隔时间接种。3．严格执行查对制度
（1）仔细核对儿童姓名和年龄；
（2）检查制品标签并做好登记；
（3）检查安瓿及药液有无异常。4．严格遵守无菌操作
（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一
副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽
取所需剂量。
（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖
安瓿口，空气中放置≤2小时。（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，
待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，
只用75％乙醇消毒。
（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。（1）局部反应
①出现时间：接种后数小时至24小时
②表现：红、肿、热、痛
弱：红肿直径＜2.5cm
③反应强度中：红肿直径2.5～5cm
强：红肿直径＞5cm
④持续时间：2～3天不等
⑤处理：用干净毛巾热敷（2）全身反应
①出现时间：接种后24小时内
②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等
弱：T37.5℃左右
③反应强度中：T37.5～38.5℃
强