医学专题—社区慢性乙型肝炎防治指南解读.ppt

社区慢性乙型病毒性肝炎防治(fángzhì)指南解读讨论(tǎolùn)的内容病原学乙型肝炎流行病学(liúxínɡbìnɡxué)传播(chuánbō)途径自然史HBV感染(gǎnrǎn)四期的特点慢性HBV感染与肝硬化发生(fāshēng)的关系慢性HBV感染(gǎnrǎn)与HCC发生的关系乙肝疫苗预防(yùfáng)新生儿乙型肝炎疫苗(yìmiáo)预防成人(chéngrén)乙肝疫苗接种临床(línchuánɡ)诊断慢性(mànxìng)乙型肝炎乙型肝炎肝硬化HBV携带者隐匿性慢性(mànxìng)乙型肝炎生物化学(shēnɡwùhuàxué)检查HBV血清学标志物慢性(mànxìng)乙型肝炎治疗总体目标慢乙肝的主要(zhǔyào)治疗措施CHB治疗(zhìliáo)策略的演变（1）CHB治疗(zhìliáo)策略的演变（2）乙肝抗病毒治疗(zhìliáo)适应症慢乙肝抗病毒治疗(zhìliáo)适应症乙肝肝硬化抗病毒治疗(zhìliáo)适应症抗HBV的主要(zhǔyào)药物药物剂量(jìliàng)与疗程抗HBV治疗(zhìliáo)监测干扰素的不良反应干扰素治疗(zhìliáo)的禁忌证核甘(酸)类药物治疗(zhìliáo)副作用核甘(酸)类似物治疗(zhìliáo)乙肝停药标准母婴传播(chuánbō)途径HBV传播:何时(héshí)发生?HBVDNA水平(shuǐpíng)与母婴传播HBeAg阳性(yángxìng)患者妊娠时母婴传播率高妊娠(rènshēn)HBV携带者如何处理?计划怀孕的慢性HBV感染患者管理(guǎnlǐ)流程妊娠(rènshēn)后期HBV携带者用LAM还是LdT?尚未怀孕者：优先考虑选用基于干扰素的治疗(IA)，在干扰素治疗期间不宜怀孕
怀孕需要(xūyào)治疗:可以用LdT或TDF*治疗(IIA)
为了防止母婴传播，对于HBVDNA>2x106IU/mL的妊娠妇女在妊娠晚期可以用LdT(IIA)治疗，TDF也可作为选择之一(IIIA)预防(yùfáng)母婴播儿童患者(huànzhě)的治疗小结谢谢内容(nèiróng)总结