医学专题—口腔修复学.ppt

口腔(kǒuqiāng)修复学
（Prosthodontics)
第五版
西安交通大学口腔医学院修复学教研室一、口腔修复学定义：
是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应(xiāngyīng)的生理功能的一门临床医学科学。
是口腔医学的重要组成部分，属于建立在现代医学和现代科学技术基础上的生物医学工程的范畴，是一个实践性很强的应用性学科。
二、任务：是研究口腔牙、颌及颌面部各种缺损及畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工装置和各种口腔修复(xiūfù)体、矫治器等，恢复、改善、重建和矫正患者的各种先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面部系统疾病，从而恢复、改进其应有解剖学形态，长期维持其生理功能，以促进患者的身心健康。
三、基础：医学、口腔医学、口腔临床医学、口腔应用材料学、生物力学、工程技术学、美学以及修复工艺为基础的专门应用性学科。
四、牙体缺损和牙列缺损、缺失的主要(zhǔyào)病因：是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。龋病是危害人类健康的三大疾病之一。
据调查统计，我国人口需要治疗的乳、恒牙数平均每人为2.5个牙。35～44岁年龄组和65～74岁年龄组的牙体缺损率（需冠修复）分别为10.47%和35.94%。65～74岁老年人组中，需要义齿修复治疗的占29.08%。
五、临床内容
1、牙体缺损或畸形的修复
2、牙列缺损的修复
3、牙列缺失的修复
4、颌面部缺损畸形的修复治疗
5、牙周、颞颌关节疾病及咬合(yǎohé)病
的预防和修复治疗。七、修复类型
各类冠修复体，固定义齿，可摘局部(júbù)义齿，覆盖义齿，附着体义齿，固定-活动义齿，套筒冠义齿，全口义齿，种植义齿，粘结修复体，颌面缺损的修复体（包括义颌、义鼻、义眼、义耳），牙周夹板，咬合病矫治器，关节病矫治器，各类治疗、诊断用的暂时/过渡性修复体等。
（2）非金属全冠（nonmetalfullcrown）:以树脂、
瓷等修复材料制作(zhìzuò)。
树脂全冠（plasticfullcrown）：以树脂材料
制作
瓷全冠（porcelainfullcrown）:
可铸玻璃陶瓷全冠
切削陶瓷全冠（CAD/CAM瓷全冠）
烤瓷瓷全冠第十一页，共三十二页。（3）桩核冠（corecrown）:
是在残冠或残根上先形成(xíngchéng)
金属核或树脂核，然后再制作
全冠修复体的总称。4.CAD-CAM修复(xiūfù)体（computeraideddesign–omputerassociatedmanufacture）5.种植义齿（implantdenture）:
6．牙列缺损的固定义齿(yìchǐ)修复7．牙列缺损的活动(huódòng)义齿修复8．牙列缺失(quēshī)的修复9．颌面缺损的修复(xiūfù)咬合(yǎohé)重建-部分冠修复八、基本过程及要求：
收集病史及检查口颌系统---作出初步诊断---取口颌组织形态印模并复制出石膏模型---在模型上结合检查结果，作出诊断和设计；在模型上或在口内制作修复体或矫治装置---经过精细加工达到要求后---在患者口内试合、就位、调整，以恢复丧失的外形和功能，并定期(dìngqī)复查、检查、维护修复体，使之正常行使生理功能。九、修复体质量的总体要求
1、具有生物兼容性，能与口和系统和谐。
2、能发挥恢复、改善口腔缺损部位组织器官
的功能。
3、对患者无伤害。
4、设计合理(hélǐ)、制作精良，便于维护。
5、能满足患者合理的生理、心理的需要。
6、使用期达到预期要求。
7、相应的价格合理。十、口腔修复的基本条件
1、患者的身心健康
①身体(shēntǐ)基本状况能耐受治疗，并符合接受相应修
复类型适应症。
②心理基本健康，对治疗和口腔修复有客观的认
知力。
③能接受、配合医务人员的医疗。
2、患者的需要与能力
①有进行修复治疗的主观要求和客观必要。
②具有自己或他人代替维护口腔修复体的能力。
③具有承受和支付治疗相关费用的能力。3、必要的修复前治疗(zhìliáo)
①与修复有关的基牙、牙周组织、口腔粘膜、颌骨、
颞颌关节和颌位关系基本正常，能保证修复体质
量。
②不能满足修复条件者，经过必要的牙体、牙髓、牙
周、粘膜、颌外、正畸等专业的治疗，达到修复设
计的目标等。4、过渡性的修复治疗
①创造永久性修复体的条件，考查基牙、牙周支持
能力；
②验证修复治疗计划，观察口腔(kǒuqiāng)现有病变的发展；
③等待牙周病、颌骨、颞颌关节疾病等相关的治疗
结束后的正式修复计划；
④为配合口腔颌面外科的手术治疗，颞颌关节病的
矫治；
⑤青少年的暂时性过渡性修复等。
5、为患者提供口腔修复治疗的单位和个人具有相应的
资格、条件及能力。
十一、国内口腔修复学的现状
近20年来，经过努