新上岗职工岗前培训感染知识.ppt

新上岗职工岗前培训感染知识
医院并非安全岛问题四、经典案例，加深印象8医院感染后果严重1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。宿州眼球事件2008年西安发生新生儿严重医院感染事件

处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。
2009年10月21日，中山大学中山眼科中心激光治
10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状。广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手术切口感染事件的通报：
2009年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原菌为快速生长型分枝杆菌。

处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。
医院感染造成的损失“事件”的借鉴与警示意义医院感染的损失不可低估医院感染：预防控制为上教育、指导、咨询教育培训你必须知道的感染控制制度（1）职业暴露职业暴露感染主要途径艾滋病病毒职业暴露值得我们思考的问题将输液导管与无针系统连接禁止将针头放置在
床边、小车顶部锐器刺伤处理及报告程序锐器刺伤处理及报告程序预防锐器伤的原则 职业防护及职业暴露后的管理规定43没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。
标准预防的原则标准预防的核心内容标准预防的原则标准预防的具体措施个人防护用具（PPT）PPE——手套直接接触患者体液
有分泌物喷溅风险时
选择合适的手套
破损后及时更换
带手套不能替代洗手
摘手套后应洗手
选择适当的手套正确使用手套步骤1
翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，直到手套完全脱掉
将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中
步骤2
将已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉
手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下的手套包在里面
步骤3
脱掉手套后立即洗手保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。
医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：
接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作（戴具有过滤功能的高效口罩）
进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人
自己患呼吸道疾病时口罩的种类正确使用防护用品外科口罩的选择医用防护口罩的选择口罩的正确使用医用防护口罩密合性试验科学佩戴口罩佩戴口罩的注意事项PPE——隔离衣正确使用防护用品隔离衣的正确应用隔离衣的正确应用PPE——护目镜/面罩可能发生喷溅的医疗过程中必须使用防护镜、面部防护罩、口罩
使用取决于个人对操作过程的认识和判断，看潜在事故可能性的大小
动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高额外预防措施：基于传播途径的预防飞沫传播预防空气传播预防空气传播预防接触传播预防接触传播预防86案例二：
某科室多个手术病人术后切口愈合不良、切口感染，要不要报告，向谁报告？判断医院感染的原则

－时间：有潜伏期的:住院日>潜伏期
无潜伏期的:>48小时
－部位：不同部位
－病原体：新的病原体
－临床表现和实验室检查
下列情况一定为获得性医院感染：在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒症的迁徙病灶）。
在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体（除外污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。
新生儿经产道获得的感染。
住院中由于治疗措施而激活的感染。

下列情况不属于医院感染：医院感染的报告科室内医院感染暴发的上报处置流程2009年7月卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发的报告时限案例一：

手卫生不就是
洗手嘛，干嘛
这么强调？你必须知道的感染控制制度（3）手卫生—你了解多少？某位护士的手印
培养24小时后控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法1：病人很容易发生医院感染
２：自己很容易携带病菌、患病
３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，就可能发病.恐怖吗？洗手与手消毒预防医院感染的重要作用一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！洗手是阻断疾病传播的关键环节在控制院内感染中占有重要地位医务人员手卫生规范做为一名医务人员，我们必须掌握的知识什么是手卫生？常驻菌暂驻菌病原体的传播路径洗手可以切断传播途径，是降低医院感染最经济，最有效的方法
116这些实例你会觉得很熟悉？这些实例你会觉得很熟悉洗手的时机洗手的时机WHO：手卫生的5个重要时刻手卫生注意事项有些事实我们不得不承认
把感染控制在我们“手”中
你必须知道的感染控制制度（4）消毒和灭菌——是医院感染控制的重要措施消毒、灭菌方法的选择原则高度危险性物品的灭菌低度危险性