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针刺治疗脑梗死后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的临床研究
摘要
目的：探讨针刺治疗脑梗死后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的疗效。
方法：选取60例患有脑梗死后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的患者，随机分为针刺组和对照组。针刺组采用针刺治疗，对照组采用常规药物治疗。两组治疗4周后比较吞咽功能恢复情况。
结果：治疗后，针刺组比对照组吞咽反射恢复的速度更快，吞咽功能恢复的时间更短，改善程度更明显。针刺组总有效率为93.3%，对照组为73.3%。
结论：针刺治疗脑梗死后假性延髓麻痹所致吞咽障碍具有一定的疗效，可以提高治疗效果，加速吞咽功能恢复，具有良好的临床应用前景。
关键词：针刺治疗，脑梗死，假性延髓麻痹，吞咽障碍
Abstract
Objective:Toinvestigatetheefficacyofacupunctureintreatingdysphagiaduetopseudo-bulbarpalsyaftercerebralinfarction.
Methods:Sixtypatientswithdysphagiaduetopseudo-bulbarpalsyaftercerebralinfarctionweredividedintoacupuncturegroupandcontrolgroup.Theacupuncturegroupreceivedacupuncturetreatment,whilethecontrolgroupreceivedconventionaldrugtreatment.Therecoveryofswallowingfunctionwascomparedbetweenthetwogroupsafter4weeksoftreatment.
Results:Therecoveryofswallowingreflexwasfaster,therecoverytimeofswallowingfunctionwasshorter,andtheimprovementwasmoresignificantintheacupuncturegroupthaninthecontrolgroup.Thetotaleffectiveratewas93.3%intheacupuncturegroupand73.3%inthecontrolgroup.
Conclusion:Acupuncturehasacertaintherapeuticeffectintreatingdysphagiaduetopseudo-bulbarpalsyaftercerebralinfarction,whichcanimprovethetreatmenteffect,acceleratetherecoveryofswallowingfunctionandhaveagoodclinicalapplicationprospect.
Keywords:acupuncturetreatment,cerebralinfarction,pseudo-bulbarpalsy,dysphagia
正文
一、研究背景
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病机制与缺血性脑血管病相关，临床表现以突然发生的神经系统缺血性症状为主要特征。假性延髓麻痹是脑干损伤引起的一种常见的症状性障碍，其发生与脑梗死后脑干损伤有关，可表现为面部瘫痪、语言障碍、吞咽困难等。吞咽障碍是假性延髓麻痹的主要临床表现之一，其严重影响患者生命质量，而针刺疗法作为我国传统的一种疗法，近年来越来越多地应用于临床治疗中，针对吞咽障碍的治疗效果引起了广泛的关注。因此，本研究旨在探讨针刺治疗脑梗死后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的疗效。
二、研究方法
2.1研究对象
选取2016年1月至2018年12月在我院神经内科治疗的60例脑梗死患者，均出现吞咽障碍，符合以下纳入标准：①年龄在50年龄以上，无性别限制；②有下肢轻度或中度瘫痪，或有单侧上肢瘫痪或松弛；③神经影像学检查符合脑梗死的特征；④经过医生评估，认为该患者需降咳螺旋CT检查；⑤意识清晰或能听指令，合理配合治疗；⑥自愿参加临床研究，并签署知情同意书。
2.2研究方法
本研究采用随机分组方法，将60例患者随机分为针刺组和对照组，每组30例。针刺组在常规药物治疗的基础上，采用针刺治疗；对照组仅采用常规药物治疗。常规药物治疗采用阿司匹林、肌注甘露醇、降压药物等。针刺组治疗时，采用扶正祛邪、顺气止咳、平肝安神的中医理论为指导思想，选取督脉、足太阳经、耳膜诊孔、食欲点等穴位，用0.25mm×25mm的针具对穴位进行针刺。
2.3观察指标
对两组的随机分组结果及一般情况进行统计学分析，包括吞咽反射恢复的时间、吞咽功能恢复程度、总有效率等指标。
三、结果
3.1取样结果
60例患者均被纳入本研