医学专题—加强医患沟通构建和谐医患关系.ppt

加强医患沟通(gōutōng)构建和谐医患关系现在的医学模式已不是单纯的“生物模式”，而是“社会－心理－医学”模式。医生面对的是病人，是一个有血有肉会思想的人，而不是动物，心理治疗已成为疾病治疗中不可缺少的一部分。这就是为什么《心理学》能够迅速成为现代医学中一门重要的学科的原因。因此，在医治疾病的同时，医生就不能忽视病人的心理。这就要求医生和病人有一个良好的医患关系，而这恰恰是建立在医生良好的沟通能力上。“沟通是心灵的桥梁”，只有通过沟通，医生才能掌握病人的心理，才能取得病人的信赖(xìnlài)，才能让病人主动配合，才能成功对病人进行心理治疗，以达到治愈疾病的目的。为什么医患要沟通(gōutōng)医患沟通(gōutōng)的障碍沟通(gōutōng)难点人群沟通(gōutōng)好的结果医生不是万能的，不是凡病能治，还受着科学发展和医疗(yīliáo)水平的种种限制。面对着一些疑难杂症，有些时候，医生也只能是有心无力。北大人民医院一位主任说：“我们应让社会明白，不是所有横着进来的患者都能直着出去……医院是一个不可能不死人的地方”。因此，有些时候，医生需要社会更大的理解和宽容。美国(měiɡuó)一名医生格言第九页，共七十页。护患沟通(gōutōng)调查责任护士首次床旁沟通病人在入院两小时内，分管护士须与病人或家属进行首次沟通。沟通内容包括介绍自己，介绍主管医生，介绍病区环境(huánjìng)、科室的工作特点、工作规律、病房管理要求等，并把沟通内容记录于护理记录上。住院期间技术性沟通

住院前三天内，责任护士须向病人或家属介绍疾病的诊断情况、主要治疗手段；重要检查项目、药物(yàowù)的不良反应及注意事项；饮食、休息、功能锻炼指导；手术方式、术前术后护理要求；医疗费用清单等内容，并把沟通情况记录于护理记录单上。
文明礼貌用语(yòngyǔ)
（一）语言文明
（1）用病人喜欢听的称谓，不以床号、编号代称；
（2）操作时用商量的口吻，避免用命令式语气；
（3）病人吵闹或不配合时，予以耐心的安慰、开导，而不是训斥，顶撞；
（二）学会赞美。准确规范用语：
（1）语言清晰，声调优美。
（2）语言准确，言简意明。
（3）语法正确，合乎逻辑。
语言交流中的禁忌：
（1）说话(shuōhuà)含糊其辞
（2）过多使用专业术语
（3）说教式的语言。
（4）虚假式安慰。
（5）态度欠佳。服务(fúwù)忌语：
（1）不知道，去问医生。
（2）你怎么这么烦，又按铃了。
（3）动作这么慢，像你这样，我们忙也忙死了。
（4）你静脉不好没办法打，打针是痛的，喊什么。
（5）家属陪着干啥的，叫家属做。
（6）又来病人了，真倒霉。第十六页，共七十页。2、面部表情：脸面是心灵的镜子，面部表情能迅速真实地反映复杂的内心活动，有位心理学家经研究总结出一个(yīɡè)公式：一个(yīɡè)信息的总效果=7%语句+38%的音调+55%的面部表情，护士在与病人交流时尽量使自己的面部表情自然可亲，同时观察病人的面部表情变化。3、身体运动的姿势：肢体(zhītǐ)语言,用手势配合语言提高表现力和感染力，也是医生工作常用的技巧。身体运动提供的是情绪的强度，而面部表情提供的是情绪的本质。同时医生能从身体运动和姿势中，概略地了解到病人的体质和心理状态。
以上三方面是密切相关的，医生在与病人交流时；最常用和最有效的是微笑，真诚的微笑对病人极富感染力。病人焦虑时，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。二、朝向和距离：医患交谈中，应根据(gēnjù)不同的对象掌握有利于沟通的距离和朝向。检查时，一般在0.5米以内，表示友好，密切，进行引导和启发性谈话。介绍检查、治疗目的，商讨病情和护理方案时，采取面对病人的方式，在0.5-1米表示对病人的尊重。做健康指导或集体讲解时，声音放大，在3米-7米。
三、副语言：包括语言、语调、速度和流畅性，同一句话，采用不同的副语言可能有不同的含义。因此，医生说话要清楚，准确、有声有色，声情并茂。医生可以从副语言中获取有关病人的情绪状态及紧张程度的信息。四、触摸：适当的触摸可以起到治疗作用，表达(biǎodá)关心、理解和支持，使情绪不稳定者平静下来，也是医生与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。运用触摸应注意其性别，社会文化背景及触摸的形式与双方的关系。医生应谨慎应用这一沟通方式。医患沟通(gōutōng)的目的沟通也表现多样性。因此医者在与患者的接触中，我们的语言、表情、动作(dòngzuò)姿态，甚至医院的环境，诊室环境，无一不在向患者及其家人传达着某种信息，传达着我们的感情和态度。这些恰恰是目前医患沟通中易于忽略的方面。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。
医患沟通(gō