儿童支气管哮喘诊断与防治指南ppt课件.ppt

2016版儿童支气管哮喘诊断与防治指南《儿童支气管哮喘诊断和防治指南》发表于2008年后…对哮喘定义的表述进行了适当修订
重点对儿童哮喘的临床表现特点进行了描述
明确了儿童哮喘的年龄划分（≥6岁和<6岁）
根据我国儿科学定义的儿童年龄分期
与GINA等级保持一致（5yearsandyounger)
重视<6岁哮喘高危患儿的早期识别和早期干预
新增了难治性哮喘的章节
新制定了儿童哮喘管理流程图
对特殊检查手段在诊断中的价值进行了简要阐述
更新了变应原特异性免疫治疗（AIT）相关内容
强调了儿童哮喘个体化治疗的重要性
增加了参考文献（60篇）儿童支气管哮喘哮喘的定义
诊断和评估新指南哮喘定义临床特点6岁以下儿童喘息分型按症状表现形式：

发作性喘息：常与上呼吸道感染相关，发作控制后症状可完全缓解，发作间歇期无症状。

多诱因性喘息：可由多种触发因素诱发，喘息发作的间歇期也有症状(如夜间睡眠过程中、运动、大笑或哭闹时)。<6岁儿童喘息特点DarveauxJI,etal.JAllergyClinImmunolPract2014;2:658-63婴幼儿喘息及肺功能变化哮喘的诊断哮喘的诊断＜６岁儿童哮喘的诊断评估＜６岁儿童哮喘的诊断评估哮喘预测指数Modifiedasthmapredictiveindex,mAPI哮喘预测工具AsthmaPredictionToolwww.leicestercohorts.org哮喘预测工具Asthmapredictiontoolwww.leicestercohorts.org哮喘诊断和病情监测评估的相关检查哮喘诊断和病情监测评估的相关检查19分或以下，说明哮喘控制情况不佳。ChildhoodAsthmaControlTest,C－ACT
forchildren4to11years1、Duringthepast4weeks,howoftenwasyourchildbotheredbybreathingproblems,suchaswheezing,coughing,orshortnessofbreath?
Notatallonceortwiceonceeveryweek2or3timesaweek4ormoretimesaweek

2、Duringthepast4weeks,towhatextentdidyourchild’sbreathingproblems,suchaswheezing,cough,orshortnessofbreath,interferewithhisorherabilitytoplay,gotoschool,orengageinusualactivitiesthatachildshouldbedoingathisorherage?
Notatallslightlymoderatelyquitealotextremely

3、Duringthepast4weeks,howoftendidyourchild’sbreathingproblems(wheezing,coughing,shortnessofbreath)wakehimorherupatnight?
Notatallonceortwiceonceeveryweek2or3timesaweek4ormoretimesaweek

4、Duringthepast3months,howoftendidyouneedtotreatyourchild’sbreathingproblemswithrescueorquick-reliefmedications?
Notatallonceortwiceonceeveryweek2or3timesaweek4ormoretimesaweek

5、Duringthepast12months,howoftendidyourchildneedtotakeoralcorticosteroidsforbreathingproblemsnotcontrolledbyothermedications?
Neveroncetwice3times4ormoretime哮喘分期与分级急性发作期≥6岁儿童评估项目哮喘的分级
基于”疾病严重度”分级哮喘的分级
基于”急性发作严重度”分级中华儿科杂志，54（3）：167-181儿童支气管哮喘的治疗哮喘治疗——长期管理的目标哮喘的防治原则强调：基于症状控制的哮喘管理模式哮喘
控制药物≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案<6岁儿童哮喘的长期治疗方案控制药物：吸入糖皮质激素（ICS）≥6岁儿童常用ICS的每日剂量换算药物种类儿童哮喘吸入装置的选择和使用要点患者对ICS治疗的认知AIRIAP第二次调查如何看待ICS对儿童身高的影响如何看待ICS对儿童身高的影响ICS对哮喘患儿成