急性腹痛的诊断及鉴别诊断PPT课件.ppt
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急性腹痛的诊断及鉴别诊断急性腹痛早识别早诊断的意义急性腹痛常规的诊断流程起病情况腹痛部位腹痛的性质腹痛的特点诱发加剧或缓解疼痛的因素腹痛时的体位伴随情况伴随情况伴随情况即往史做好诊断、鉴别诊断既往病史和诱因做好诊断、鉴别诊断内科外科急性腹痛的不同特点内科外科急性腹痛的不同特点急性腹痛的主要疾病分类急性腹痛的主要疾病分类常见疾病的临床特点1、急性胃肠炎2、胃、十二指肠溃疡3、急性阑尾炎4、胆囊炎、胆结石5、急性胰腺炎6、肠梗阻小肠梗阻7、腹腔脏器破裂8、输尿管结石9、宫外孕10、铅中毒11、腹型癫痫
急性腹痛鉴别诊断PPT课件.pptx
急性腹痛鉴别诊断(PBL)急性腹痛(acuteabdominalgia):具有起病急、病情重、变化快、病因复杂的特点。可由腹壁、腹膜、腹腔内器官功能失常或器质性病变引起,也可来自全身性疾病。许多内、外、妇、儿、皮肤科疾病均可引起急性腹痛,其中属于外科范围者临床习惯称“急腹症”。腹痛的发生和传导机理由脏层腹膜所包裹的腹部内脏部分被冲动后发生的疼痛称为内脏性疼痛。空腔器官的膨胀或张力增加等为腹腔内脏疼痛的有效冲动,经交感神经通过内脏神经,输入脊髓而至中枢神经系统。特点:1、疼痛时间长、范围弥散、定位不十分明确
急性腹痛的鉴别诊断ppt课件.ppt
第一节急性头痛主要教学内容一、概述头痛的常见病因头痛的常见病因临床表现—体征CT检查诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗(一)病因病理生理机制主要临床表现诊断绝对卧床休息止血适当降低血压降低颅内压继发脑出血或脑梗死(一)病理生理机制血压突然升高升高幅度较大病程进展急剧概念诊断依据治疗第二节急性胸痛(一)一、概述胸痛的鉴别诊断病理生理机制急性冠脉综合征临床特点相关冠状动脉致梗死部位的ECG特征心肌标志物变化的特点诊断及危险分层心电图及缺血性胸痛患者危险程度可疑缺血性胸痛患者近期死亡和非致命心肌梗死的危险性急诊处
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急性腹痛的鉴别诊断引起急性腹痛的原因可略分为二类:由于腹内脏器病变所致者。由于腹外脏器或全身性病变所致者。急性腹痛疾病的诊断步骤迅速作细致的病史询问、体格检查和有选择的作一些必要的辅助检查。综合全面材料进行分析,确定病变的部位、性质和病因,作为冶疗的依据。问诊的内容急性腹痛与发病年龄、性别、婚否、职业的关系既往病史和起病诱因急性腹痛的部位急性腹痛的性质与程度急性腹痛的放射痛急性腹痛与伴随症状的关系体格检查一般检查胸部检查腹部检查实验室检查影像学检查分析、诊断年龄、性别、婚否、职业的关系既往病史和起病诱因急
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急性腹痛鉴别诊断腹痛腹痛的发生和传导机理一、内脏性腹痛二、躯体性腹痛2、深部痛:为绞扼感或灼热感的钝性疼痛,发生较慢,不易明显定位,且有放射到周围区域的倾向,腹膜受机械性牵挂或受到化学性及炎性刺激,体位变化或咳嗽使腹肌收缩时疼痛加重。临床上多见于胃穿孔、化脓性胆囊炎、阑尾炎伴局部或弥散性膜炎、腹腔内出血等。有明确恒定压痛、腹肌反射性痉挛甚至强直。三、牵涉痛常见患病脏器牵涉痛部位腹痛原因及临床特征二、急性穿孔三、急性脏器阻塞或扭转四、急性内脏破裂五、急性循环障碍六、腹腔脏器其他疾病七、腹腔外脏器及全身疾病诊