医学专题—积极控制血糖新策略.ppt

积极(jījí)控制糖尿病中国已跃居(yuèjū)全球第二位糖尿病高发病率国家仅次于印度IDMPS2006T2DM全球基线(jīxiàn)数据–2007EASD壁报交流IDMPS2006T2DM全球基线(jīxiàn)数据–2007EASD壁报交流积极(jījí)治疗2型糖尿病策略(cèlüè)一:口服药控制不佳尽早下一步治疗2008EASD/ADA共识:2型糖尿病高血糖控制(kòngzhì)指南来得(láide)时®组1
N=1142策略二:选择理想(lǐxiǎng)的基础胰岛素作为启始启始胰岛素治疗(zhìliáo)首选理想的基础胰岛素基础(jīchǔ)(甘精)vs.预混0甘精胰岛素vs.预混胰岛素：LAPTOP研究(yánjiū)甘精胰岛素vs.门冬胰岛素30：INITIATE研究(yánjiū)甘精胰岛素与预混胰岛素研究(yánjiū)结果比较基础(jīchǔ)(甘精)甘精胰岛素vs.赖脯胰岛素：APOLLO研究(yánjiū)Lancet.2008Mar29;371(9618):1073-84APOLLO研究(yánjiū)小结选择(xuǎnzé)理想的基础胰岛素甘精胰岛素vs.NPH2型糖尿病A1C水平和低血糖：Meta回归(huíguī)分析选择理想(lǐxiǎng)的基础胰岛素甘精胰岛素（来得时）更少的注射(zhùshè)次数(1次/天);更少的胰岛素剂量；更少注射部位反应率；而体重影响相似。07版《中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南》选择理想(lǐxiǎng)的基础胰岛素甘精胰岛素一天(yītiān)一次，促进达标策略(cèlüè)三：优化基础胰岛素治疗胰岛素的启动(qǐdòng)和调整临床研究积极(jījí)调整来得时®剂量DiabetesMetabResRev2007;23:257–264.分层FerlinzKetal.Diabetologia,2007OPAL研究(yánjiū)提示:一项在北美58个中心进行的为期24周的、随机、开放(kāifàng)、有效对照试验374例甘精胰岛素（>30IU/d）联合(liánhé)口服药物血糖控制不佳的T2DM患者（A1C为7.5%~12%）BMI<45kg.m2基础(jīchǔ)+餐时vs.多次预混胰岛素基础(jīchǔ)+餐时策略总结谢谢!内容(nèiróng)总结