输血和成份输血ppt课件.ppt

输血和成分输血血液的生理功能血液的组成和理化特性血液细胞成分的生理功能血小板的生理功能
粘附功能粘附在异物表面的功能
聚集功能血小板相互间粘着在一起的现象
释放反应血小板在活化过程中将其颗粒内容物释放
到细胞外
血液凝固
吸附和聚集凝血因子，为凝血因子相互作用提供场所
血小板因子3（PF3）有效性的作用
凝血因子Ⅺ、Ⅻ的活化作用
收缩作用
造血干细胞
极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和特异性归巢特性，能优先定位于相应的造血微环境中，并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在血液的理化特性血液成分的制备血液成分输注的意义 表1人血液成份及其制品
----------------------------------------------------------------------------------------------- 血液有形成份血浆制品备注
----------------------------------------------------------------------------------------------- 红细胞1、“少浆血”常用
2、浓缩红细胞常用 4、滤过红细胞常用
5、年轻红细胞少用
6、照射红细胞少用
白细胞1、白细胞
2、粒细胞去淋巴细胞
血小板1、单（机）采血小板
2、浓缩血小板

--- 表1人血液成份及其制品
----------------------------------------------------------------------------------------------- 血液成份（无形）血浆制品备注
----------------------------------------------------------------------------------------------- 血浆1、普通冷冻血浆
2、新鲜冷冻血浆
白蛋白1、白蛋白制品
球蛋白1、静注丙种球蛋白多用
2、肌注丙种球蛋白少用
凝血因子VIII1、人凝血因子VIII浓缩剂多用
2、重组人因子VIII制剂少用
3、猪凝血因子VIII浓缩剂

--- 表1人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------血液无形成份血浆制品备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------凝血因子II、VII、1、凝血酶原复合物（PCC）
2、人因子IX浓缩剂IX、X
3、重组人凝血因子IX
4、转基因因子IX制剂
纤维蛋白原1、纤维蛋白原制剂
2、冷沉淀（因子I）
抗凝血酶1、抗凝血酶制剂
其他（特殊免疫相应制剂
球蛋白、转铁蛋白等）
---血液和血细胞制品输注（二）贮存全血
适用于血容量丢失在25%（1500ml）以上者
急性大出血患者；
手术出血；
创伤出血；
消化道出血；
呼吸道出血；
生殖泌尿道出血等。二、红细胞制品输注
（一）“少浆血”
指红细胞比容（Hct）在53%~60%并剩有部分血
血浆的血液。
适用于
血容量丢失在20%~25%（1000~1500ml）的出血。
慢性贫血，如再障、缺铁性贫血、珠蛋白生成障
碍性贫血、肾性贫血、消化道失血所致贫血等。
（二）浓缩红细胞（压积红细胞）
指Hct在70%~80%和剩有少量血浆的血液。适应证同“少浆血”。
（三）洗涤红细胞
指用生理盐水洗涤三次的红细胞，本品中仅
含<1%的血浆蛋白和<20%的白细胞。
适用于下列疾病伴贫血
免疫性疾病；
自身免疫性溶血性疾病；
阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）；
输血性溶血反应；
新生儿溶血病的换血疗法；
血循环中白细胞或血小板抗体；
有发热和过敏输血反应者。三、血小板制品输注
（一）制品的种类
1、浓缩血小板悬液（PC）
400ml新鲜全血分离制成的PC，规定内含4.8×1010个血小板，容量50~70ml。

2、单采血血小板
一般每袋含2~3×1011个血小板。（二）血小板制品输注适应证：

再障、急性白血病和恶性肿瘤行强烈化疗、
放疗后血小板低于20×109/L，或有其他危及生命的严重出血倾向者。

心肺旁路手术行体外循环和骨髓移植患者于移植前血小板降至50×109/L以下者。

急性免疫性血小板减少，在分娩、手术、创伤或有危及生命的严重出血时。

原发性或继发性血小板功能异常症，在有自发性出血倾向或在分娩、创伤