特殊人群抗菌药物的合理应用.ppt

抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。肾功能不全分期肾功能减退患者抗菌药物应用肾功能减退患者——按原治疗剂量应用抗菌药物肾功能减退患者抗菌药物应用避免应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度(TDM)监测下或按内生肌酐清除率(Ccr)调整剂量肾功能减退患者抗菌药物应用肝功能减退患者
青霉素G、头孢唑啉、头孢他啶
庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、其他氨基糖苷类
万古霉素、去甲万古霉素、多黏菌素类、达托霉素[1]
氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、利奈唑胺[1]
米卡芬净
A：在孕妇中进行的研究无危险性
B：动物实验无危险性，但人类研究无足够资料，或动物中有毒性，人类研究无危险性
C：对动物和人类无恰当的研究，或者动物实验有毒性，人类研究资料少，但药物的应用可能利大于弊
D：已有证据证明该药物对胎儿有危险，但在妊娠期是否用此药应权衡其利弊
X：人类中可致胎儿异常，已证明妊娠期用此药其危险性明显大于任何有利之处
抗菌药物在妊娠期应用时的危险性分类抗菌药物在妊娠期应用时的危险性分类哺乳期患者抗菌药物使用抗菌药物哺乳期患者应用任何抗菌药物时，新生儿患者抗菌药物应用抗菌药物常用方法三（此法较合理、准确）[1]

此公式适合于30公斤以下的小儿。
对超过30公斤的小儿，体重每增加5公斤，体表面积增加0.1m2；对超过50公斤的小儿，体重每增加10公斤，体表面积增加0.1m2

老年患者用药老年患者抗菌药物应用原则参考文献