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医患关系的交流与沟通技巧医学模式比较病人需要层次的意义当今二个因素:Hightechlowtach医患失语和“人”的失踪①医疗观念滞后 ②人文素质低下 ③医患沟通欠缺 ④经济实力不足 ⑤法规制度漏洞 世界医学教育联合会《福岗宣言》为什么交流与技术同样重要?医术艺术-医患有效沟通做一名二级甲等的医师二级甲等医师现代角色的要求现代医护必须具备八种能力医患沟通内容医患有效沟通的意义医患交流是医学诊断的需要医患交流是临床治疗的需要医患交流是心理社会伦理重要内容患病的基本需要层次人际关系是心理需要医患关系的特殊差异防止交流障碍注意:人际关系与沟通医患关系的性质与特征医患关系建立与发展过程医患关系冲突治疗性医患关系新的人际关系亲密的人际关系建设性的人际关系引发沟通的客观事物; 信息发出者 信息及其载体 沟通传递途径 信息接受者 效果与反馈医-患沟通障碍医患沟通的程序与医患双赢医患沟通的程序与医患双赢医患沟通的程序与医患双赢人际沟通的形式有效交流需要沟通应是双向互动互应控制情绪医患交流的形式Scenario场景:10-5-1沟通技巧接受:无条件接受,不能有任何拒绝、厌恶、嫌 弃和不耐烦 肯定:病人感受的真实性,不妄加否定。 澄清:病程中病人的情感体验和情绪反应,不问 “为什么”。 善于提问:“封闭式”与“开放式”。 重构:用不同的措辞和句子加以复述,不改变病 人说话的意图和目的。 代述、核实:重复。 鼓励病人表达。对焦:病人有多个问题、应选择一个“焦点”。 提供机会 沉默技巧:听与说的艺术,沉默艺术; 尊重与接纳,无声胜有声。 宣泄技巧:倾诉烦恼,发泄痛苦,自我表露。 探讨技巧:多提问、少评论;多启发、少说教; 多鼓励、少抱怨。 面质技巧:对病人的认知方式与思维方式提出 挑战与异议的过程。 言语沟通技巧要点---CLEAR与病人交谈,语言简明清晰,使用对象能理解的词汇。 耐心倾听叙述,仔细观察、分析病人语言和表情深处。 多鼓励表扬,肯定病人优点和努力,给予病人战胜疾病的力量。 交流中尽量寻找相互的共同点,避免相异之处,设身处地为病人着想。 用语言和非语言表达方式给予病人及时的反馈,使沟通顺利进行。 如果我们牢记“CLEAR”原则,那么在与病人交流过程中,你也会感到很“CLEAR”。交谈七要素影响和阻碍沟通的行为沟通后自我评价医患有效沟通的评估医患交流要注意:医患交流启示录沟通锦囊提高交流有效性谢谢参与!