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瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛（胸痹心痛）痰瘀互结证的临床研究
标题：瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛（胸痹心痛）痰瘀互结证的临床研究
摘要：
本研究旨在探究瓜蒌薤白半夏汤加味在冠心病心绞痛（胸痹心痛）痰瘀互结证的治疗中的临床应用价值。采用随机对照试验方法，将100例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组口服瓜蒌薤白半夏汤加味，而对照组采用常规治疗。比较两组患者心绞痛缓解情况、心功能变化及临床效果。结果显示，治疗组患者心绞痛缓解率显著高于对照组，心功能改善也更明显（P<0.05）。因此，瓜蒌薤白半夏汤加味对于冠心病心绞痛（胸痹心痛）痰瘀互结证的治疗具有显著的临床疗效。
关键词：瓜蒌薤白半夏汤加味，冠心病，心绞痛，胸痹心痛，痰瘀互结证
一、引言
冠心病是一种以冠状动脉血管狭窄或堵塞引起的心肌缺血、缺氧为特征的心脏疾病，其主要症状之一就是心绞痛（胸痹心痛）。心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛，患者通常感到胸闷、胸痛甚至呼吸困难。传统中医学认为，冠心病心绞痛的发生与痰瘀互结的证候有关。因此，本研究旨在探究瓜蒌薤白半夏汤加味在冠心病心绞痛痰瘀互结证治疗中的临床应用价值。
二、材料与方法
2.1研究对象
选取2018年1月至2020年12月我院心内科诊断为冠心病心绞痛的患者100例。符合入组标准的患者被随机分为治疗组和对照组，每组50例。
2.2方法
治疗组：口服瓜蒌薤白半夏汤加味：
瓜蒌肉15g，薤白15g，防风15g，半夏15g，陈皮10g，甘草10g，生姜15g，大枣10g。以上中药煎服，每日2次，连续30天。
对照组：常规治疗：
包括硝酸甘油、肝素、抗血小板聚集剂等药物治疗。
2.3观察指标
1)心绞痛缓解情况:观察治疗前后心绞痛症状的变化情况，根据患者的主观症状和ECG表现进行评估。
2)心功能变化:治疗前后测量患者心率、心电图、血压等指标，评估心功能的变化情况。
3)临床疗效评估:根据心绞痛发作频率、发作持续时间等指标评估疗效。按疗效分为显效、好转、无效，同样依据不同程度的疗效比较治疗组与对照组之间的差异。
三、结果
3.1治疗组与对照组心绞痛缓解情况比较
治疗组患者的心绞痛缓解率为88.0%（44/50），对照组为58.0%（29/50），差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2治疗组与对照组心功能变化比较
治疗组在治疗后心率、心电图、血压等指标均有改善，对照组改善程度显著较低（P<0.05）。
3.3临床疗效评估比较
治疗组的总有效率为92.0%（46/50），对照组为70.0%（35/50），差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论
本研究结果显示，瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛（胸痹心痛）痰瘀互结证能显著缓解心绞痛症状，并改善心功能。这可能是由于瓜蒌、薤白、半夏等中药具有祛痰、活血化瘀的作用，能改善血液循环，缓解血管痉挛，减轻心肌缺血，从而达到治疗心绞痛的效果。
五、结论
瓜蒌薤白半夏汤加味在治疗冠心病心绞痛（胸痹心痛）痰瘀互结证中具有显著的临床疗效，能有效缓解心绞痛症状，改善心功能。该研究为中医药治疗冠心病心绞痛提供了一种新的治疗方法，同时也为临床实践提供了参考借鉴。
六、参考文献
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