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麻醉与护理 学习目标 1.列举麻醉前准备项目,并说明其意义。 2.列出麻醉前用药的种类,并说明其作用、适 应证和禁忌证。 3.简述全麻、椎管内麻和局麻方法。 4.比较全麻、椎管内麻和局部麻醉的护理特 点。 5.应用各种麻醉的互利诊断及护理措施。 6.说出麻醉常见的并发症和应急处理的方法。 7.在护理麻醉后病人时,表现出认真、细致、 关心的态度。第1节麻醉前准备一.选择麻醉方法二.评估病人对麻醉的耐受力ASA病情分级三.心理护理四.饮食管理五.麻醉前用药一.概述(一)全麻方法麻醉机的基本结构经口腔明视气管插管全麻药物全麻深度评估(二)全麻病人的护理护理评估护理评估护理诊断与医护合作性问题护理目标护理措施护理措施护理措施23护理措施护理措施6.评估病人麻醉恢复情况总分7分以上者可离开恢复室,7分以下则继续观察。护理措施7.健康教育(五)护理评价第3节椎管内麻醉与护理(一)蛛网膜下腔阻滞麻醉(二)硬脊膜外腔阻滞麻醉33二、椎管内麻醉病人的护理(二)护理诊断与医护合作性问题(三)护理目标(四)护理措施(四)护理措施1.观察病情(四)护理措施2.维持循环功能(四)护理措施3.维持呼吸功能(四)护理措施4.防治腰麻后头痛(四)护理措施5.对症处理(四)护理措施6.健康教育(六)护理评价第4节局部麻醉与护理表面麻醉局部浸润麻醉臂丛神经阻滞肌间沟径路常用局麻药比较二局麻病人的护理(一)麻醉前护理(二)局麻药毒性反应及护理1.常见原因(二)局麻药毒性反应及护理2.毒性反应类型(二)局麻药毒性反应及护理3.局麻药毒性反应急救处理(二)局麻药毒性反应及护理4.局麻药毒性反应预防(三)麻醉后护理小结:目标检测一、填空题二、单项选择题(A1型题)4.气管内麻的优点是 A.能始终保持呼吸道通畅B.利于控制麻醉平面 C.适应于多种手术D.减少术后并发症 E.利于手术操作 5.全身麻醉患者完全清醒的标志是 A.能准确答问B.眼球能转动C.睫毛反射恢复D.呼吸加快E.呻吟躁动 6.维持全麻病人的呼吸功能,下列哪项不妥 A.舌后坠应托起下颌B.抽吸咽喉分泌物 C.喉痉挛立即作人工呼吸D.牵拉内脏呕吐 应暂停手术E.呕吐时应放低头部并转向一侧7.腰麻后病人去枕平卧6~8小时主要是预防 A.低血压B.呕吐C.切口痛 D.头痛E.腰痛 8.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A.血压下降B。头痛C.尿潴留 D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉 9.成年人使用普鲁卡因一次最大用量是 A.5gB.4gC.3gD.2gE.1g三、简答题四、病例讨论谢谢大家!