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Welcome!一、绪论456肿瘤的生长方式外生性生长外生性生长肠腺癌浸润肌层乳腺癌浸润脂肪组织呈蟹足、树根状生长①.概念:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。(2)恶瘤细胞转移的五个阶段:15淋巴道转移lymphaticmetastasis原发瘤淋巴结 相互融合, 呈姜块状淋巴结肿大乳腺肿块鼻咽癌颈部淋巴结转移淋巴结转移性低分化腺癌血道转移hematogeneousmetastasis癌栓多个,散在分布,边界清楚,多靠 近器官表面。肺转移性癌肝转移癌骨转移性癌种植性转移transcoelomicmetastasis种植性转移模式图腹腔种植性转移胃癌种植于卵巢形成krukenberg瘤种植性转移→腹水形成414243①抗癌药物主要对DNA合成期癌细胞起作用; ②高生长分数的肿瘤对化疗敏感; ③手术、放疗→瘤体损伤、缩小→残存瘤细胞从G1期进入S期→对放、化疗敏感。45(3)作用:促进血管增生→血供好→有利瘤细 胞生长、浸润和转移。4748495051(2)恶瘤细胞间的连接减弱,上皮细胞 的紧密连结和裂缝连结的数量减 少,减弱,间隙增宽。 如:高分化鳞癌与低分化鳞癌的桥 粒连接。 (3)恶瘤细胞表面负电荷增加,瘤C间 静电排斥力增加;与侵袭呈正相关。 ①历史:50年代就发现恶瘤细胞表面负电荷增加,瘤 细胞间静电排斥力增强; 70年代提出瘤细胞表面负电荷增加与侵袭呈 正相关。 ②现在:瘤细胞电泳率的大小与侵袭、转移呈正相关。 ③电泳率:即瘤细胞在单位电场强度(V/cm2)、单位 时间内移动的距离。54(4)前列腺素、层粘连蛋白释放增 多,有利于恶瘤细胞运动 (5)恶瘤细胞运动相关基因的研究565758596061626364656667*过去认为: 恶瘤细胞浸润、转移是机械压迫、被动机制。实验证明:单凭生长压力不足以发生浸润和转移。如:乳腺纤维腺瘤、子宫平滑肌瘤内部张力和压力再大,也不引起浸润和转移; *作者认为:主动+被动谢谢大家!