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常用急救药物的应用

肾上腺素(1mg/1ml/支）
●药理作用
◆激动β受体：①增强心肌收缩力，加速传导；②加快心率，增加心输出量；③松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用；④能促进糖原分解，升高血糖。
◆激动α受体：①肾血管收缩；②扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。
●适应症：过敏性休克和心跳骤停。

●用法和用量
过敏性休克：成人：0.5～1mg/次皮下注射；儿童：0.02～0.03mg/kg/次皮下注射。
心跳骤停：首次1～2mg/次静脉注射，以后可
几何递增。
●注意事项：常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等，静脉注射过快可致血压骤升诱发脑溢血和心律失常。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病患者禁用，心脏复苏时例外。

洛贝林（3mg/1ml/支）●注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
多巴胺（20mg/2ml/支）
●药理作用：具有兴奋α受体和β受体的作用。
①增加心肌收缩力，增加心输出量。②使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增加。③
常用于抗休克的缩血管或扩张血管，对周围血
管有轻度收缩作用，升高动脉血压。
◆小剂量（2～5μg/Kg.min)使血管扩张，肾血流量增加，利尿显著。
◆中剂量（5～10μg/Kg.min)增加心肌收缩力。
◆大剂量（>10μg/Kg.min)使动、静脉收缩，血压升高。
●适应症：①各种类型休克；②心力衰竭。
●用法和用量：20mg～100mg+5%GS250ml静滴，根据血压和心功能调整滴速和浓度，紧急情况5mg～10mgIV后静滴。
●注意事项：副作用偶有恶心、呕吐、心悸；过量可引起心动过速、心律失常、头痛及高血压；药液漏出血管外致局部缺血坏死。治疗休克时宜补充血容量及纠正酸中毒；静滴时避免药液漏出血管外；忌与碱性药物配伍；静滴时应观察血压、心率、尿量和一般状况。
西地兰（去乙酰毛花甙0.4mg/2ml/支）
●药理作用：增强心肌收缩力，减慢心率与传导。
●适应症：用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
●用法和用量：50%GS20～40ml+西地兰0.2
～0.6mgIV，必要时2～4h后再给0.2～0.4mg●注意事项：副作用为用药过量者，有厌食、恶心、呕吐、黄视及室性早博二、三联律，房室传导阻滞等。急性心肌炎、急性心肌梗塞者慎用。
地塞米松（5mg/1ml/支和2mg/1ml/支)
●药理作用：肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒、抗风湿、降温、免疫抑制作用。
●适应症：用于各种危重病人的急救（过敏性休克、降脑压、抗炎等）。
●用法和用量：一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可
2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
●不良反应：①长期大量使用，引起糖尿病及病源性柯兴氏综合症、体重增加、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、骨质疏松及骨折。②可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。③可出现应激性溃疡、消化道出血。
●注意事项：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。②有癔病及精神病史者应慎用。

硝普钠（50mg/支）
●药理作用：为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失效也快（停药后1-3min）。
●适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心源性休克。
●用法和用量：50mg+5%GS50ml避光微量泵泵入，剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。
●注意事项：vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
长期或大剂量使用，尤其对肾功能衰竭患者，可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退，亦可出现危峻的低血压症，故须严密监测血压和脉博；药液应现配现用，于12h内用完，且需避光滴注；停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后再酌情加快速度。硝酸甘油（5mg/1ml/支）
●药理作用：为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药物。其作用直接松弛血管平滑肌，特别对小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，血压下降，静脉回心血量减少，心排血量降低，从而显著降低心肌耗氧量。
●适应症：主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
●用法和用量：①用5%葡萄糖注射液或氯化钠

注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以1