针刀减肥.ppt

陈梅博士、副教授
南京中医药大学
主攻肥胖病的临床研究、实验研究和理论研究，多年来,对肥胖病的临床和理论深有研究,尤其擅长运用针刀、刃针、穴位埋线、体针、电针、耳压、拔罐等法治疗肥胖病，临床疗效显著。肥胖病前言—概述肥胖病前言—概述肥胖病前言—概述肥胖病前言—危害肥胖病前言—危害肥胖病前言--肥胖病的治疗现状肥胖病前言--肥胖病的治疗现状现代医学对肥胖病的病因认识一、单纯性肥胖病
是指因机体内能量摄入大于消耗，使脂肪在体内储存过多，导致体重超常的病症。
无明显内分泌、代谢疾病病因可寻，主要与家族史、遗传因素及营养过剩有关。
约占肥胖人群的95%左右，我们通常所说的肥胖均指此类肥胖。
现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的病因认识现代医学对肥胖病的治疗现代医学对肥胖病的治疗肥胖病的诊断标准一、中医诊断标准
主要临床表现：形体肥胖，体重超过标准体重20%以上，多食善饥，疲乏无力，情志抑郁，或烦燥易怒，或腰酸阳痿，月经不调，尿黄便结，舌苔黄或白腻，脉滑或沉细。各年龄组都可发生，中年以后多见。二、西医诊断标准
（一）肥胖度法（标准体重法）：
肥胖度=[（实测体重-标准体重）/标准体重]×100%
成人标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9
体重的测量：使用同一体重秤，每次于治疗前穿同样的衣服脱鞋称体重。如果实测体重超过标准体重（肥胖度）的20%以上，即肥胖度为20%或以上，可为肥胖诊断指标之一。
轻度肥胖：肥胖度为20%~30%
中度肥胖：肥胖度为30%~50%
重度肥胖：肥胖度大于50%
（二）体重指数（BMI）法：
体重指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]2
如果体重指数（BMI）＞25,可为肥胖诊断指标之一。
轻度肥胖：BMI为25~30
中度肥胖：BMI为30~40
重度肥胖：BMI为大于40 （三）脂肪百分率（F%）法：
脂肪百分率（F%）=（4.570/D-4.142）×100%
D为体密度，成人D测算:男性D=1.0913-0.0016X女性D=1.0879-0.0013X
X=右肩胛角下皮皱厚度(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm)
如果脂肪百分率（F%）男性超过25%，女性超过30%，可为肥胖诊断指标之一。（四）腰臀围比值（WHR）法：
腰/臀比值（WHR）=腰围/臀围
当>0.72时，可认为是肥胖。
当大于1.0(男)、0.9(女)时，肥胖带来的并发症比较明显。
体围的测量：用塑料软尺测量。姿势：患者站立位，两脚分开，与肩同宽，抬头挺胸，腹部放松。
胸围：与两乳头相平的水平周长。
腰围：与脐相平的水平周长。
腰上围：与十一肋下缘相平的水平周长。
腰下围：平脐下2指(医生食中指并拢)宽的水平周长。
臀围：臀部最隆起部位的水平周长。
股围：大腿腹股沟皱褶处的水平周长。
臂围：与腋横纹相平的水平周长。（五）观察临床一般情况
设计“肥胖专科门诊病历”，主要内容包括：一般情况、主诉、减肥史、并发症、既往史、个人史、月经生育史、主要症状和体征等。观察针刺治疗前后患者的症状、体征变化，记录患者的食欲、饮水量、情志、月经、大小便、舌苔、脉象等情况。
于首次治疗前测量并记录，一个疗程结束后全面测量记录，并与前记录相比较，疗程中尽量少测量。肥胖可引发一系列合并症，增加并发糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、胆石症、脂肪肝、痛风、关节炎等的可能性。肥胖者心理上可表现出自卑、抑郁等心理障碍。
肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖病的并发症肥胖的危害（一）影响寿命（二）影响呼吸（三）影响血糖（四）影响血脂（五）影响血压（六）影响生育（七）影响免疫力（八）影响日常生活肥胖对其他疾病亦有影响，易产生许多并发症，如胆石症、胆囊炎、脂肪肝等。
重度肥胖者易发生椎间盘突出症、脊柱椎间隙骨质增生、下肢骨关节炎、扁平足。
肥胖与某些癌症的发病密切相关。男性多见结肠癌、直肠癌、前列腺癌等；女性多见子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、胆囊癌等。
经络经络一、十二经脉一、十二经脉一、十二经脉一、十二经脉二、奇经八脉二、奇经八脉腧穴的定位方法
部位胸
腹
胁
部背
腰
部三、手指同身寸取穴法腧穴定位方法在应用时既可单独使用，又可互相结合。以体表解剖标志