血液检验-.ppt

临床血液学检验第一节血液一般检验一、红细胞计数和血红蛋白测定一、红细胞计数和血红蛋白测定一、红细胞计数和血红蛋白测定一、红细胞计数和血红蛋白测定临床意义1．相对性增多是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒等。
2．绝对性增多（红细胞增多症）是一组由多种原因引起红细胞增多的症侯群。按病因可分为继发性和原发性（真性红细胞增多症）。绝对性增多(2)真性红细胞增多症：
是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，是多能造血干细胞受累所致。
其特点为红细胞持续性显著增多，可高达(7~10)＊1012/L，Hb达180一240g／L，全身总血容量增加，白细胞和血小板也不同程度增多。
属慢性和良性增生，但具有潜在恶性趋向，部分病例可转变为白血病。(二)红细胞及血红蛋白减少1．生理性减少(生理性贫血)
婴儿及儿童(3个月至15岁):身体生长发育迅速,使造血原料相对不足。
妊娠中、后期的孕妇：血浆容量增加，使血液稀释；
老年人：骨髓造血功能减低，
(二)红细胞及血红蛋白减少(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变1．大小异常
(3)巨红细胞：直径大于15μm。常见于叶酸和(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。常呈椭圆形，内含血红蛋白量高，中央淡染区常消失。
(4)红细胞大小不均：红细胞直径相差一倍以上。反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。在增生性贫血如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等达中度以上时，均可见某种程度的红细胞大小不均，而在巨幼细胞性贫血时尤为明显。(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变(三)红细胞形态学改变二、白细胞计数和白细胞分类计数二、白细胞计数和白细胞分类计数二、白细胞计数和白细胞分类计数临床意义（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（一）中性粒细胞（Ｎ）（二）嗜酸性粒细胞（E）（二）嗜酸性粒细胞（E）（二）嗜酸性粒细胞（E）（三）嗜碱性粒细胞（B） （四）淋巴细胞（L）（四）淋巴细胞（L）（四）淋巴细胞（L）（四）淋巴细胞（L）（四）淋巴细胞（L）（四）淋巴细胞（L）（四）淋巴细胞（L）（四）淋巴细胞（L）（五）单核细胞（Ｍ）类白血病反应