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第五章血液血液血液血浆几个概念血液的理化特性血液二、血浆渗透压半透膜渗透压=血浆渗透压的溶液称为等渗溶液。二、血浆渗透压水分子等渗（2）血浆胶体渗透压：血液血液血液血液血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→RBC叠连↑血浆白蛋白↑→叠连↓血液血液白细胞的生理功能白细胞的生理功能血液小血管损伤，血液从小血管内流出数分钟后出血自行停止的现象，称生理性止血。血液血液凝血因子的特点：

①除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子为蛋白质

②大多数凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）在肝脏
合成，需维生素K参与。

③大多数凝血因子以无活性酶原形式存在血液中，经激活才有活性，激活后，在该因子右下角标上“a”

④除因子Ⅲ（组织因子）外，其他凝血因子均存
在于血浆中。血液凝固的过程1.凝血酶原激活物的形成内源性凝血途径与外源性凝血途径的区别2.凝血酶的形成
血液凝固过程的特点
1、凝血过程是一种正反馈；
2、Ca2+参与凝血过程的多个环节；
3、凝血过程本质是个酶促连锁反应。血液机体的抗凝系统
①血管内膜光滑完整；
②血流速度快，血小板不易粘附聚集；少量活化的凝血因子被血流冲走稀释；
③血浆中含有抗凝物质。抗凝血酶Ⅲ和肝素是血
中最重要的抗凝物质。

抗凝血酶Ⅲ能够与凝血酶以及因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa结合使其失去活性。
肝素能增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力，提高抗凝血酶Ⅲ的抗凝血作用，能抑制凝血酶原的激活，阻止血小板的粘着、聚集、释放反应，促进血管内皮细胞释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物。所以肝素是体内、外很强的抗凝物质。
体外延缓血凝的方法：
①使用内壁光滑洁净的容器盛血，避免因子Ⅻ的激活；
②置血液低温环境，抑制酶促反应；
③在血液中加抗凝剂（草酸钠、柠檬酸钠等）去掉血浆中的Ca2+；
④使用肝素等抗凝物质。血液某患者，30岁，车祸后表现为神志不清，面色苍白，出冷汗，血压迅速下降，脉搏细速，病人入院后，由你接诊，请你评估此患者的失血量，并决定如何处理。血液血液共分为四种类型：
红细胞膜上只含A凝集原的，称为A型；
只含B凝集原的，称为B型；
A、B两种凝集原都有的，称为AB型；
A、B两种凝集原均无的，称为O型A型血液抗Rh凝集素仅产生于接受过Rh阳性血的Rh阴性者体内。Rh血型系统在医学上的意义⑵妊娠意义:输血原则O型