癌痛与治疗.ppt

疼痛是什么？Page3癌症疼痛（癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的

焦虑、抑郁、乏力、失眠食欲减退

等症状，严重影响患者

日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
Page5晚期癌症患者
疼痛发生率
可高达75%。疼痛的临床分级无痛在发达国家，25%的人群死于癌症。

每天，全球至少有400万人经受癌症疼痛，
其中有很多人未获得足够的缓解。
Page10Page11双磷酸盐：
如骨磷、择泰等，通过竞争抑制破骨细胞活性，阻断病理性骨溶解而起到对骨转移的治疗作用，不能直接杀伤肿瘤细胞，且对成骨性转移灶疗效有限。

手术治疗：
主要目的是治疗和防止病理性骨折，肿瘤切除、骨水泥填塞、内固定和外固定等。
化疗：
化疗对肿瘤原发灶和转移灶均有治疗作用，疗效取决于肿瘤对化疗药物的敏感程度。

放射性核素：
已有50多年的研究和应用历史，可以特异性的杀伤肿瘤细胞，对肿瘤骨转移患者有明显且持久的镇痛作用，
80年代89Sr在英国开始正式应用于临床，90年代获美国FDA批准。

Page14按阶梯给药口服给药按时给药个体化给药四个步骤（TIME原则）个体化给药注意细节三阶梯止痛方案的疗效癌痛治疗目标阿片类药物的不良反应便秘便秘预防及处理恶心、呕吐过度镇静呼吸抑制尿潴留口服给药的优点口服给药指导成盒药物发放宣教家属在给疼痛病人用药时应该注意什么？Page36疼痛评估的原则疼痛评估的原则Page39Page40Page41Page42Page43重度（7-10）：Page45（四）动态评估原则。

指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况，
包括评估疼痛程度、性质变化情况，
爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻及加重因素，
以及止痛治疗的不良反应等。
Page47Page48Page49科学抗癌，关爱生命