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肺部结节影像诊断.ppt

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肺部结节的影像诊断直径＜4mm为微结节（粟粒结节）:低于1% 直径4~10mm为小结节（腺泡结节）：2%-6% 10mm＜直径≤20mm者统称为结节：18% ＞2.0mm者称为肿块：高于50%肺结节的密度磨玻璃密度结节磨玻璃密度结节磨玻璃密度结节 恶性病变混合性磨玻璃结节实性肺结节是肺部结节密度比较高，遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕组织，还有炎性假瘤、肺部淋巴结等。 直径小于5mm的孤立实性结节，绝大多数为良性，恶性不到1%。＊钙化——散发性/中心性/爆米花 ＊大小——>3cm? ＊生长情况——尺寸稳定不变？ ＊轮廓——分叶？ ＊边缘——光滑锐利？毛刺？ ＊密度——脂肪？支气管充气征？空泡征？ ＊强化程度——显著强化（≥25HU）？ ＊邻近——淋巴结增大？胸水？处理原则＊实性结节：≤5mm的实性结节，每年一次CT复查即可。大于5mm者，在3，6，12，24个月CT随访，两年不变可视为良性。 ＊纯磨玻璃结节：小于10mm者，在6，12，24个月CT随访，两年不变也不能排除恶性。 ＊混合磨玻璃结节：同实性结节。THANKYOU!