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中医诊断学--肝胆病辨证.ppt

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肝胆病辨证肝血虚证肝血不足肝阴虚证肝阴 不足肝郁气滞证肝失疏泻 气机郁滞肝火炽盛证循经上攻头目，气血涌盛脉络头晕胀痛，面红目赤 肝失条达柔和之性胁下灼痛，急躁易怒 热扰神魂不寐或恶梦纷纭 肝热移胆，循经上冲耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓 热迫胆汁上溢口苦 脉弦数 火邪灼津口渴，大便秘结，小便黄短 迫血妄行吐血、衄血 舌红苔黄肝阳上亢证 血随气逆眩晕，耳鸣 亢扰于上头目胀痛（重），面目红赤 热扰神魂失眠多梦 肝性失柔急躁易怒 筋骨失养腰膝酸软无力，脚轻 舌红少津，脉弦或脉细弦 肝阳化风证风阳上扰目眩欲扑，头摇 肝阳亢逆气血随风上逆，壅滞络脉头痛 无制见症风动筋脉挛急项强肢体震颤 风阳窜扰肝经所络舌本语言謇涩 筋脉失养手足麻木 阴虚上实下虚行走飘浮感，步履不稳 肝肾阴亏阳亢舌红脉弦细有力 肝风夹痰蒙蔽清窍突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣 风阳暴升 气血逆乱 风痰窜扰经络，经气不利口眼歪斜，舌强不语热极生风证四肢抽搐，颈项强直角弓反张动 邪热燔灼肝经筋脉拘挛迫急风之 热两目上视，牙关紧闭象 极邪热蒸腾高热 生轻则燥扰不安如狂＋ 风邪热内炽热传心包，心神被扰 重则神智昏迷高热 肝经热甚舌红绛，苔黄燥，脉弦数 辨证要点高热与动风之象共见。阴虚动风 阴液亏虚，筋脉失养手足蠕动震颤动风见症 阴虚眩晕欲扑＋ 动风 阴虚潮热颧红，口燥咽干阴虚 舌红少津，脉细数表现 辨证要点:手足蠕动，眩晕等动风表现和阴虚症状共见。 血虚生风证手足震颤，肌肉瞤动 肝血亏虚肢体麻木动风见症 血虚生风筋脉失养皮肤瘙痒，眩晕耳鸣＋ 面白无华，爪甲不荣 血虚不荣血虚表现 舌淡脉细弱 辨证要点:肢体麻木、震颤等动风表现和血虚共见。 寒滞肝脉证气血运行不畅少腹冷痛 寒肝经寒牵引睾丸坠胀冷痛肝经 滞凝气滞经脉挛急巅顶冷痛寒凝 肝阳气不布形寒肢冷＋ 脉寒邪伤阳寒则血气凝滞疼痛遇寒加剧，得热痛减寒 舌淡苔白润，脉沉紧或弦紧象 辨证要点:少腹、阴部、巅顶冷痛，脉沉紧或弦紧 胆郁痰扰证痰热内扰胆怯易惊 胆气不宁内扰心神烦躁不安，惊悸不宁，失眠多梦 胆郁气机不利胸胁闷胀，善太息 痰扰痰热循经上犯头晕目眩 胆失疏泻 胆热犯胃，胃失和降而上逆呕恶 热迫胆气上溢口苦 痰热内蕴舌红苔黄腻，脉弦数 辨证要点:惊悸失眠，眩晕，苔黄腻肝胆湿热证气机不畅胁肋灼热胀痛 胆气上溢口苦 湿疏泻失职 热胆汁不循常道外溢身目发黄肝经湿 蕴邪居少阳，枢机不利寒热往来热见症 结脾胃升降纳运功能失司厌食腹胀，泛呕，大便不调 肝女子带下黄秽，阴痒＋ 胆湿热循经下注男子阴囊湿疹，睾丸肿痛 小便短赤一般湿 湿热内蕴舌红苔黄腻，脉弦数或滑数热见症 辨证要点胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴表现。类证鉴别简表肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表肝郁气滞与肝气横逆鉴别简表心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表肝风内动四证鉴别简表肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别简表胆郁痰扰证与痰火扰神证鉴别简表临床病案分析1、字体安装与设置