皮肤性病的预防和治疗医学PPT.ppt

皮肤性病的预防和治疗皮肤性病的预防第二节皮肤性病的治疗常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、口干等，对高空作业者、驾驶员以及肝肾功能不全者慎用。第二代H1受体阻断剂由于不易透过血脑屏障故嗜睡作用轻微。2．H2受体拮抗剂
本组药物与H2受体有较强的亲和力。具有收缩血管、减少炎症及抑制胃酸分泌等作用。
与H1受体拮抗剂合用，治疗人工荨麻疹、慢性荨麻疹和血管性水肿效果较好。药名药名
第二代抗组胺药（二）糖皮质类固醇激素(glucocorticoids)
1.药理作用与皮肤科有关的主要药理作用：
（1）抗炎作用：抑制多形核粒细胞的趋化性、粘附性及溶酶体的释放，减轻水肿、渗出及细胞浸润。
（2）抗过敏和免疫抑制作用：能抑制组胺和其它炎症介质的形成，减少致敏淋巴细胞与抗原的反应。
（3）抗毒素和抗休克作用：能增强机体对各种细菌内毒素的耐受力，大剂量时可有血管解痉、改善微循环和保护缺氧细胞的作用。
2.适应证
变态反应性疾病如重症药疹、急性荨麻疹、接触性皮炎、过敏性休克、重症多形红斑等；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮和类天疱疮等。
3.不良反应
长期大量应用可并发或加重感染，使原发性结核复发，发生消化性溃疡或合并出血及穿孔等。
4.禁忌证
消化性溃疡、糖尿病、活动性肺结核、骨质疏松、严重高血压和肾功能不全等。常用糖皮质类固醇激素5.使用方法
(1)系统用药
用药剂量根据病变的性质、病情轻重、治疗效果和个体差异而定。
(2)局部注射法
（三）抗生素(antibiotic)
用于原发或继发性皮肤细菌感染。
青霉素类
大环内酯类
四环素类
氨基糖苷类（四）抗真菌药物（antifungalagents）
1.灰黄霉素
2.多烯类
制霉菌素、两性霉素B
3.唑类
酮康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑
4.丙烯胺类（五）抗病毒药物（antiviralagents）
从不同环节抑制病毒的复制，治疗各种病毒性皮肤病
⒈利巴韦林
⒉阿昔洛韦
⒊万乃洛韦
⒋伐昔洛韦
⒌干扰素
（六）免疫抑制剂（immunosuppressant）
⒈环磷酰胺对B淋巴细胞抑制作用
⒉甲氨蝶呤抑制淋巴细胞或上皮细胞的增生
⒊硫唑嘌呤对T淋巴细胞有较强抑制作用
⒋环孢菌素选择性抑制T淋巴细胞
⒌霉酚酸酯选择性抑制淋巴细胞的增殖（七）维A酸类
主要作用为维持上皮组织的增殖和正常机能及结构的完整，有利于上皮的分化，对表皮有抗角化、抗增殖作用，同时可调节免疫功能并有抗炎作用。

1.第一代为非芳香维A酸，如全反式维A酸、异维A酸和维胺脂。
2.第二代为单芳香维A酸，如阿维A酸、阿维A酯。
3.第三代为多芳香维A酸，如芳香A酸乙酯、阿达帕林和他扎罗汀。（八）维生素类
1.维生素A维持上皮组织正常功能
2.维生素C降低毛细血管通透性
3.维生素E抗氧化、维持毛细血管完整性（九）其他药物
1.钙剂
2.硫代硫酸钠
3.氨苯砜
4.氯喹二、外用药物疗法（二）外用药的剂型
溶液
粉剂
洗剂
酊剂
糊剂
软膏
乳剂
凝胶
油剂
硬膏
涂膜
气雾剂
促渗透剂（三）外用药治疗原则和注意事项三、物理疗法四、皮肤外科治疗