骨肿瘤鉴别诊断攻略-.ppt

骨肿瘤影像学诊断概述一、从年龄入手20岁以下20-40岁40岁以上蓝色：良性
红色：恶性二、定准病灶位置常见骨肿瘤全身分布情况2.病灶在骨骼的哪个位置？

纵向：骨干、干骺端或骨骺（骨端）
横向：中心性或偏心性，皮质或皮质旁骨干干骺端骨骺（骨端）30岁以下骨肿瘤好发部位30岁以上骨肿瘤好发部位横向年龄＋病灶部位＝鉴别诊断范围↓三、看清影像特征骨质破坏的三种类型

1.地图样骨质破坏:

2.虫蚀状骨质破坏：边缘不清→侵袭性

3.渗透性骨质破坏：边缘不清→侵袭性1.地图样骨质破坏1.地图样骨质破坏1.地图样骨质破坏2.虫蚀状骨质破坏：3.渗透性骨质破坏：边缘不清→侵袭性表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变

（二）病灶密度

钙化或骨化软骨基质钙化：斑点状
棉絮样
环状、弓状软骨基质钙化骨样基质的骨化骨样基质的骨化是否膨胀性生长？软骨粘液样纤维瘤（三）骨膜反应多层（葱皮样）骨膜反应Codman三角放射状骨膜反应拱壁样骨膜反应骨肉瘤尤文肉瘤骨髓炎（四）周围软组织（五）单发或多发五、小结动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤软骨肉瘤软骨肉瘤软骨肉瘤继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤内生软骨瘤内生软骨瘤Mafucci'sSyndrome嗜酸性肉芽肿嗜酸性肉芽肿嗜酸性肉芽肿Bonescan尤文肉瘤尤文肉瘤尤文肉瘤尤文肉瘤骨纤维异常增殖症骨纤维异常增殖症巨细胞瘤巨细胞瘤巨细胞瘤骨软骨瘤骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤血管瘤谢谢！