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公立医院实施全面预算管理的难点及对策研究——以Z医院为例
摘要
随着医疗改革进程的加快，公立医院实施全面预算管理已成为推进医疗体制改革的重要举措。但是，在实施过程中，公立医院面临着诸多困难和挑战，如预算制定难、预算执行难、医疗资源配置难等。本文以Z医院为例，探讨了公立医院实施全面预算管理的难点及对策，旨在帮助完善公立医院预算管理制度，提高资源利用效率，改善医疗服务质量。
关键词：全面预算管理；公立医院；难点；对策；Z医院
前言
公立医院作为我国医疗资源配置的主体，具有重要的社会功能和经济责任。在当前医疗改革的背景下，公立医院面临着多方面的挑战，如医疗资源短缺、服务不足、医患矛盾等，而预算管理是公立医院诸多管理模式和方法中的一个。实施全面预算管理可以有效规范公立医院的财务管理，提高预算执行的效率，合理分配医疗资源，为提高医院的服务质量和效益做出积极贡献。
本文以Z医院作为案例，论述实施全面预算管理的难点及对策，旨在为公立医院完善预算管理制度，推进医疗体制改革提供一定的参考和借鉴。
一、全面预算管理的概念与原则
全面预算管理是指将医院的全部收支按照全面预算原则编制预算、执行预算和监控预算，包括基层单位和中心医院，涉及行政、医疗、教学等各个领域，实现全面、动态、科学的财务管理。全面预算管理的原则包括全面性、科学性、合理性、公正性和动态性等，旨在实现医疗资源的合理配置，确保医疗服务的公平、高效和优质。
二、Z医院的全面预算管理现状
作为一家较为知名的公立医院，Z医院在预算管理方面也面临着一些困难和挑战。具体表现如下：
1、预算制定难。由于医疗服务涉及面广，预算制定难以全面、客观反映医疗服务的实际需求和利用效率。同时，财务人员专业能力不足，无法精准清晰地计算各项费用。
2、预算执行难。预算执行中存在诸多漏洞和短板，如执行不及时、执行不到位、执行不合理等，导致医院预算利用率不高，存在过度浪费和投入不足的情况。
3、医疗资源配置难。医疗服务的需求与供给失衡，导致医院部分科室设备过剩、医生资源严重匮乏，未能实现医疗资源的有序和合理配置。
以上问题的存在为公立医院实施全面预算管理带来了困难和阻碍，推进预算管理工作需要制定有针对性的策略和措施。
三、Z医院全面预算管理的对策
为解决Z医院全面预算管理存在的困难和问题，需要采取一系列的对策和措施，从而保障预算管理的实施效果和质量。具体如下：
1、完善预算制定制度
（1）制定类型财务管理制度并执行。科学、客观地制定医疗服务部门结算制度，包括医疗服务项目，患者医疗费用支付方式，以及预算执行等。
（2）对科室预算进行分类控制。采取分类管理、更好地实现医院预算管理，细化到各个精细管理环节。
2、提高预算执行效率
（1）制订完善预算执行计划。制定详实的预算执行计划，准确反映医院预算执行的规模和方向。
（2）强化预算执行监督。加强医院预算执行的监控和审计工作，定期对院内各种预算费用进行审核，确保费用的合理和规范。
3、优化医疗资源配置
（1）实施“按需分配，分类施策”的方针。根据医院中各个科室的发展状况，制定“按需分配，分类施策”的方针，将医疗资源配置到发挥作用的地方。
（2）加强医疗设备管理。提高设备使用效率、最大限度发挥医疗设备的效益，优先考虑设备合理分布，同时加强维护和保修。
以上对策旨在帮助解决Z医院全面预算管理中存在的问题和矛盾，提升全面预算管理效率和管理水平。在实际实施中，还需要不断总结经验，加强制度建设，不断完善各项预算管理制度，促进医院制度化建设和规范化管理。
结论
公立医院实施全面预算管理是一项重要的改革任务，实施全面预算管理可以有效规范公立医院的财务管理，提高预算执行的效率，合理分配医疗资源，为提高医院的服务质量和效益做出积极贡献。但是，在实施过程中，公立医院面临着预算制定难、预算执行难、医疗资源配置难等诸多困难和挑战。为了解决这些问题，采取一系列的对策和措施，如完善预算制定制度、提高预算执行效率、优化医疗资源配置等。只有通过持续不断地改进和完善，才能有效地推进全面预算管理，实现医疗体制的改革和升级。